血液透析过程中,出现心律失常比较常见,病因是多方面的透析过程中的极性液体电解质和酸碱平衡变化,是心律失常的重要原因。
另外对于平时存在心律失常,正在使用抗心律失常药物的患者,由于透析清除,而出现心率失常,存在心脏基础疾病的,更容易出现心律失常,例如缺血性心脏病,心肌肥厚,充血性心力衰竭,心包炎和传导系统钙化等。
心律失常的预防措施包括:
第一,使用碳酸氢盐透析,避免使用不含钾的透析液,对于正在口服地高辛的患者,应注意避免血清钾的过度波动。
第二,透析液钙浓度过高,可引起异位搏动,而过低,可引起qt间期延长。