结核性心包炎超声诊断

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会得结核性心包炎

结核性心包炎可能是直接蔓延、血行播散等原因引起的。 1.直接蔓延 患者的气管、支气管和纵膈淋巴结等组织出现淋巴感染的情况，若不及时处理，结核分枝杆菌可能会蔓延至心包组织，导致结核性心包炎发生。 2.血行播散 患者发生肺结核的情况时，如果未控制结核分枝杆菌的感染，则会导致结核分枝杆菌通过血液途径播散至细胞，此时也会发生结核性心包炎的相关表现。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

结核性心包炎的患者会有哪些症状

结核性心包炎在临床上有几个阶段。 第一个，在早期，刚出现的纤维素结核性包炎的时候，病人可能没有太多的症状，或者是伴有轻微的胸痛。 第二个，在结核性心包炎呈现出心包积液，病人可以出现胸闷，胸痛，心悸，心动过速，甚至有呼吸困难，取决于心包积液的量。 第三个，当结核性心包炎进入到比较晚期，或者是较为长期的阶段，有可能会出现心包缩窄。这种情况下，病人可能会导致缩窄性心包炎，可以出现呼吸困难，出现胸腔的积液，甚至腹腔的积液，双下肢的水肿等等一系列右心衰的表现。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

超声诊断心脏主动脉弹性下降

主动脉弹性下降，意思是说，主动脉出现动脉粥样硬化了。动脉壁对血压的调节能力下降，容易发生老年性心血管疾病。左心舒张功能偏低，意思是说，左心室功能受损，心脏的功能下降。 上述病理病理变化会出现胸闷，乏力，心悸（自己能够感觉到自己的心跳），活动后感觉很累以至于气喘吁吁，呼吸不顺畅等等早期表现。 心脏功能如果受损严重，又不及时治疗，会有心脏衰竭的危险，所以，及早到心内科就诊，早期治疗可以改善生活质量。同时，可以在专科医生的指导下改正生活中的不良习惯，锻炼心功能，可以达到延长寿命和良好的生活的目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

超声诊断能检查胰腺吗

超声诊断可以检查到胰腺脏器。胰腺比较特殊，它是属于覆膜后的器官。有一些情况，如肥胖的患者皮下脂肪比较厚，或胃肠胀气的比较厉害，对于检查胰腺是比较有限的。 胰腺微小的早期的病灶很难通过b超发现，但比较大的肿物引发了胰管的扩张，可以在b超下观察。像炎症性疾病，比如急性胰腺炎，有胰腺周围的渗出，胰腺的肿大是可以在b超进行初筛的，如果在超声下发现胰腺的改变，需要完善腹部的ct或核磁检查，评估胰腺的状态才能确诊胰腺的疾病情况。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

多囊卵巢综合症的超声诊断要点有哪些

多囊卵巢综合症一般指多囊卵巢综合征，超声诊断要点包括卵巢体积增大、卵巢囊性改变、卵巢间质回声增强、卵巢血管征象等。 1、卵巢体积增大 多囊卵巢综合征患者的卵巢体积往往会增大，形态饱满，呈多囊状改变。 2、卵巢囊性改变 卵巢内出现多个大小不等的液性暗区，形态规则或不规则，直径在2-10mm之间。 3、卵巢间质回声增强 卵巢间质回声增厚、增强，回声水平较高。 4、卵巢血管征象 卵巢血管征象包括卵巢动脉舒张期切迹、静脉回流时间延长、血流速度增快等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腕管综合症超声诊断

对于腕管综合征超声的诊断，主要是看有没有明显的屈肌支持带水肿的情况，以及看正中神经走行以及走行区域有没有明显的局部水肿肥厚的情况。 如果做腕部的彩超检查有明显的屈肌支持带水肿肥厚，正中神经走行区域内出现局部的水肿以及增粗的情况，就说明有腕管综合征的情况，并且配合病人的临床症状，就可以确诊为综合征。 并且根据超声的检查可以指导腕管综合征的治疗，如果说出现了明显神经根受压，特别是正中神经受压引起的神经水肿肥厚的情况，这种情况就需要行手术切开增生肥厚的屈肌支持带，解除神经的受压情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腕管综合征超声诊断标准是什么

腕管综合症在临床上的确诊并没有特定的超声诊断标准，通常是通过综合患者的临床症状以及肌电图的检查结果来进行判断。具体的诊断标准包括： 1. 腕管综合症的患者会首先表现出前三个半手指的麻木和疼痛，如果症状严重，可能会伴随大鱼际肌的萎缩。对于症状较轻的患者，通过口服维生素B1、甲钴胺以及激素治疗，配合腕关节的固定，症状往往能得到一定程度的缓解。 2. 对于腕管综合症的患者，肌电图的检查一般会显示出正中神经所支配的运动和感觉功能受到损害。 3. 如果患者的情况符合以上两点标准，那么基本上就可以诊断为腕管综合症。 以上信息仅供参考，并不构成专业的医疗建议，如有需求，务必咨询医生或专业人士。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

法洛四联症超声诊断及预后

法洛四联症，在超声上的表现为主动脉骑跨，室间隔缺损，肺动脉狭窄，右室增大。 法洛四联症的预后不良因素，包括： 第一，肺动脉和主动脉的比值小于0.5。 第二，肺动脉的正向流速大于90厘米每秒。 第三，导管逆灌，或明显的侧支形成。 第四，合并肺动脉瓣闭锁，一支肺动脉缺如等。 第五，合并明显的染色体异常。 一般法洛四联症的治疗及预后矫正死亡率，手术矫正死亡率，可以降至2%左右。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腕管综合征超声诊断

如果病人出现了手部桡侧拇指以及食指和中指的麻木情况，并且手腕屈曲时麻木明显的加重，这种情况就高度怀疑有腕管综合征的情况。 出现这种情况以后可以行超声的检查，超声检查可以做腕部的彩超会发现腕管部有明显的水肿情况，并且会看到有明显的正中神经受到卡压以后出现的水肿情况，如果再配合肌电图检查有正中神经传导障碍的情况，就可以确诊为腕管综合征。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

结核性心包炎如何治疗

结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎，继以心包积液，随后心包肥厚，可转为亚急性期或慢性期，部分发展为心包缩窄。 结核性心包炎治疗方法有：第一：抗结核治疗异烟肼、利福平与链霉素。治疗过程中若是有心包炎复发，可加用肾上腺素例如泼尼松。 第二：心包缩窄、心脏压塞均采用手术切除心包的指征，争取及早进行。预后治疗需健康饮食，做适量的呼吸运动。

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示肾脏无明显血流信号是怎么回事？

超声上面提示肾脏无血流，这种情况在临床上发生机率还是特别低，可能有以下几个原因：第一、考虑是机器或者是人为因素。因为超声医生做彩超时候会用到一种技术叫彩色多普勒技术，这时候使用彩色多普勒技术时候，如果量程过高或者是增益过小，可以显示肾脏部分区域不会出现血流信号。第二、有可能是病理性改变，在临床上比较常见有可能是肾脏梗死或者是肾动脉狭窄或者是缺血，这时候可以出现肾脏血流信号减少或者是消失，这时候患者应该咨询相关专业临床医生，以结合实验室检查或者是增强检查，像增强超声、增强CT、增强核磁，以排除病理性病变。

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

什么是结核性心包炎

结核性心包炎是指抗酸杆菌对心包的累及受累，导致了心包炎症的发生。该病一般多发于年轻男性，起病缓慢，症状主要是非特异性全身症状，如发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力和盗汗等。结核性心包炎早期应及时进行规范治疗，如果不进行积极的治疗，可能会造成慢性结核性心包炎，导致心包出现缩窄。

崔颖秋 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

超声诊断胎儿下颌后缩是小下颌畸形吗

超声诊断孩子下颌后缩，可以诊断为小下颌畸形，但是并不能够通过超声诊断对小下颌畸形的严重程度做出准确判断，还需要根据孩子出生以后的情况判断严重程度。超声里可以明确孩子下颌后缩到基本不能明显看到下颌，出生以后会有严重的问题。如果产前畸形筛查指征非常强，则建议家长进行染色体遗传物质检查以及羊水穿刺检查，明确孩子是否存在更严重的问题。有些时候超声可以明确孩子下颌出现后缩，实际上孩子出生以后，呼吸、吞咽功能并没有严重的问题，只会影响美观。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑颈动脉超声可以诊断有无脑梗吗？

脑颈动脉超声一般情况下，不能够诊断有没有脑梗的问题。颈动脉的超声检查，可以发现动脉里有没有斑块，斑块的长度，颈动脉的狭窄程度等等的问题。需要诊断脑梗要做头部的CT、核磁共振检查以及脑血管造影的检查。通过这些检查，能够明确有没有脑梗、脑梗范围、部位以及严重程度。