结核性心包炎超声诊断

什么是脐带绕颈

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

脐带绕颈是指脐带围绕胎儿的颈部一周或多周的现象。 脐带是连接胎儿脐部与母亲胎盘的条索状组织，漂浮于羊水当中，长度一般在50公分左右。脐带绕颈三圈以内，可以通过超声诊断；缠绕三圈以上，则不能通过超声分辨。脐带绕颈的具体原因还不完全清楚，但可能与胎儿在子宫内的自由活动有关，如翻滚、扭动或活动频繁，可能使脐带围绕其颈部。 孕妇需要规律产检，学会数胎动。胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

肺炎克雷伯杆菌会诱发肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺炎克雷伯杆菌议一般指肺炎克雷伯菌，该致病菌通常不会诱发肺癌。 肺炎克雷伯菌是一种细菌，感染后可引起急性肺部炎症，主要症状包括寒战、咳嗽、高热、胸痛、咳痰以及呼吸困难等。对于该病患者而言，虽然肺炎克雷伯菌会侵犯并破坏肺组织，预后相对较差，还可能并发肺脓肿、心包炎等疾病，但其不能诱发肺癌，因为肺癌是一种恶性肿瘤，是不是会吸烟、职业暴露、电离辐射、空气污染、遗传等因素有关，与肺炎克雷伯菌感染没有直接的因果关系。

有四维彩超吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

有四维彩超。 四维彩超全称为四维彩色多普勒超声诊断仪，是目前世界上最先进的彩色超声设备之一。不仅能够实时获取三维图像，还能在此基础上加上时间维度参数，实现动态的三维立体成像。这种成像方式能够更直观、更全面地展示被检查部位的结构和功能，为临床诊断和治疗提供更为准确的信息。四维彩超在胎儿畸形筛查中发挥着重要作用，同时还可以用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术、术后及盆底康复疗效的评估。对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断，也可以起到一定作用。

心包积液癌症的几率大吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

心包积液是一种常见的临床表现，心包积液本身不会引发癌症，但是晚期癌症有可能会并发心包积液。 心包积液是心脏疾病或其他疾病导致心包分泌液体过多造成的，常见于感染性心包炎、结核性心包炎、肿瘤、穿刺伤、心胸外科手术操作不当等。晚期癌症患者会因为肿瘤侵犯心脏引发恶性心包积液，出现呼吸困难、疲劳或乏力等症状，但由于大多癌症在早中期即可被发现，患者可以得到及时处理，所以出现恶性心包积液的几率较小。 有心包积液者，日常需要定期就医复查，监测心包积液量的变化。

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。 由于心包壁层和脏层由于炎症渗出等原因变得粗糙，在心脏搏动时相互摩擦而产生的声音。通常为一种搔抓样、粗糙的高频声音，与心跳一致，可在胸骨左缘3、4肋间明显，坐位前倾、深吸气时更容易听到。心随着病情的发展，渗出液增多，可逐渐使心包壁层和脏层分开，心包摩擦音可能会消失。但如果病情反复，再次出现炎症活动，心包摩擦音可能会重新出现。除了心包摩擦音外，患者可能还会伴有胸痛、发热等表现，这些体征和症状共同构成了纤维蛋白性心包炎的临床表现。 医生通过仔细听诊和全面分析患者的临床表现，能够准确地诊断和治疗纤维蛋白性心包炎。

急性心包炎是什么

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

急性心包炎是由多种病因引起的心包脏层和壁层的急性炎症。 急性心包炎包括感染性因素，如病毒、细菌、真菌等感染；非感染性因素，如自身免疫性疾病、肿瘤、心脏损伤后综合征等。患者常出现胸痛，多为尖锐性、与呼吸运动相关的疼痛；可伴有呼吸困难、发热、乏力等。严重时可出现心脏压塞症状，如低血压、颈静脉怒张等。 急性心包炎需要通过心电图、心脏超声、血液检查等综合判断。需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗等。同时，需对症处理，如缓解疼痛、处理心包积液等。对于大量心包积液导致心脏压塞者，可能需要紧急心包穿刺引流。

慢性膀胱炎彩超可以检查出来吗

薄海 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

慢性膀胱炎彩超检查时，可能会看出异常表现，但是无法对病情做出直接诊断。 彩超检查是一种超声诊断方法。对于慢性膀胱炎患者，因为长时间的炎症刺激导致膀胱内壁发生一定的改变，在彩超检查中就可能会出现膀胱壁增厚、膀胱黏膜毛糙、膀胱容量减少等表现。但临床上，慢性膀胱炎的诊断不能仅仅依靠彩超表现，患者进行彩超检查并不能对情况进行确诊。对于存在异常的患者，还需要结合实验室检查、体格检查等才能确定病情状态。

什么是宫外孕

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕，即异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的现象。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、盆腔、腹腔甚至宫颈等部位着床发育。其中，输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是异位妊娠最常见的原因，由于炎症导致输卵管粘连和梗阻，影响受精卵的正常运输。输卵管手术、输卵管发育不良、辅助生殖技术等因素也可能会引发异位妊娠。患者可能会出现停经、阴道流血、腹痛等症状。随着病情发展，可能出现晕厥与休克，甚至危及生命。 一般可以通过HCG测定、黄体酮测定、超声诊断等诊断异位妊娠。一旦确诊，患者需及时配合医生进行手术治疗，比如切除患侧输卵管、保留患侧输卵管的保守手术等，控制病情。

抗o类风湿是查什么

郝学喜 主治医师

山东大学第二医院 三甲

抗o类风湿通常是指抗O和类风湿因子，这两个不同的检查项目，分别用于诊断不同的疾病或病理状态。 1.抗O 抗O全称为抗链球菌溶血素O，是人体感染A组溶血性链球菌后产生的抗体，主要用于诊断溶血性链球菌感染及其相关疾病，如风湿性关节炎、风湿性心肌炎、心包炎、急性肾小球肾炎、猩红热、丹毒等，而成人抗链球菌溶血素O值一般小于200IU/ml（具体正常值可能因检测方法不同而有所差异）。 2.类风湿因子 类风湿因子是一种人体免疫球蛋白Fc片段受体抗体，属于自身抗体，而正常人血清中类风湿因子一般为阴性或含量很低，主要用于类风湿关节炎的诊断，是RA的特异性抗体之一。

多囊卵巢综合征的超声诊断

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多囊卵巢综合征的超声诊断包括卵巢增大、囊样结构增多、小卵泡数量增多等。 1.卵巢增大 多囊卵巢综合征多数情况下是由于雄激素水平升高引起，由于此时无优势卵泡排出，可造成卵巢体积逐渐增大，因此超声检查可见明显卵巢增大现象。并且检查可见包膜回声增强、轮廓相对光滑。 2.囊样结构增多 当病情持续发展后，卵巢功能会发生障碍，此时卵泡会逐渐生成增多，在超声检查中可见囊样结构增多，并且结构相对较小。 3、小卵泡数量增多 多囊卵巢综合征患者进行超声检查，若卵巢某个切面上的小卵泡超过12个，则可辅助作出诊断。

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引起心包积液的原因，根据原因进行对症的药物或者其他治疗。同时，如果心包积液量比较大，还要进行心包积液的抽取，一旦发展到缩窄性心包炎，这时必须要到心外科就诊，而且越早越好，由心外科医生做心包的剥脱或者松解，把缩窄性的心包给切除掉，达到让心脏恢复收缩舒张功能的治疗目的。

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

缩窄性心包炎能治好吗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

结核

郭晓云 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

结核目前是临床上最常见的一种疾病，其中以肺结核为多见。主要是因为结核杆菌侵犯了人体的呼吸系统而导致肺部的一种炎症改变，患者多表现为低热，盗汗，乏力，消瘦，咳嗽，咳痰，食欲不振等一系列相关的症状。当结核累积到肺部称之为肺结核，也可以累积到其它脏器，比如肠结核，脊柱结核，关节结核。无论是哪个部位的结核都需要予以长期规范的抗结核治疗。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。