室性心动过速和室上性心动过速均属于快速性心律失常,患者的心率均大于100次/分,两者主要在病变部位、心电图、治疗方法等方面有差异。
1.病变部位:室性心动过速是指希氏束以下的传导系统或心室肌出现异位起搏,常伴有冠心病、心衰等心脏器质性损伤,而室上性心动过速是指心脏房室结及以上的传导系统出现异位起搏,包括窦性、房室交界性、房性心动过速。
2.心电图:室性心动过速的心电图通常可显示心室率规则,有逆行P波,QRS波群多正常。而室上性心动过速的心电图通常可显示连续3个以上的宽大QRS波,心室率可能规则也可能不规则,可出现心室夺获和室性融合波。
3.治疗方法:室上性心动过速发作时可遵医嘱刺激迷走神经(如憋气、按摩颈动脉窦),无效者可应用腺苷、维拉帕米等,出现低血压休克的患者可进行直流电复律。室性心动过速发作时可遵医嘱应用利多卡因、胺碘酮等药物,血压不稳定者可使用除颤仪使心率恢复正常。
快速性心律失常患者平时还应注意戒烟限酒,进行适量运动,尽量避免情绪激动或过度劳累等,建议患者应及时去正规医院就诊,查明具体病因,在医生指导下进行规范治疗,以免延误病情,药物需在医师指导下使用。