小儿巨细胞病毒性肝炎能否自愈，与多种因素有关，不能一概而论。
一般来说，大多数免疫功能正常的小儿巨细胞病毒性肝炎患者可以自愈。因为巨细胞病毒感染后，人体可以产生特异性的抗病毒免疫，清除病毒。
然而，对于免疫功能低下的小儿，如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷病患儿等，巨细胞病毒感染后可能会持续存在，甚至导致严重的肝脏损伤。此外，即使免疫功能正常，部分小儿巨细胞病毒性肝炎患者也可能会出现肝功能异常、黄疸等并发症。
因此，如果怀疑小儿患有巨细胞病毒性肝炎，应及时就医，进行相关检查，如血清学检查、病毒核酸检测等，以明确诊断。医生会根据患儿的具体情况，制定相应的治疗方案。
对于免疫功能正常的患儿，通常不需要特殊治疗，只需密切观察病情变化，注意休息，加强营养支持。如果出现肝功能异常，可使用保肝药物治疗。
对于免疫功能低下的患儿，需要积极治疗原发病，如使用抗病毒药物、免疫调节剂等，以提高免疫功能，清除病毒。同时，还需要加强保肝治疗，预防并发症的发生。
总之，小儿巨细胞病毒性肝炎的预后因人而异，需要根据患儿的具体情况进行综合判断。家长应密切配合医生的治疗，定期带患儿复查，以便及时发现问题，采取相应的措施。
