发布于 2024-12-30
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腰间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
而腰椎间盘脱出是指髓核从纤维环的裂口脱出，进入椎管或椎间孔，压迫神经根或马尾神经，引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。腰椎间盘脱出比腰椎间盘突出症更为严重，需要及时治疗。
以下是两者的区别：
1.症状不同：腰椎间盘突出症主要表现为腰痛和下肢放射痛；而腰椎间盘脱出则除了腰痛和下肢放射痛外，还可能出现马尾综合征，表现为大小便失禁、下肢无力等。
2.体征不同：腰椎间盘突出症的体征主要为腰部压痛、叩击痛、直腿抬高试验阳性等；而腰椎间盘脱出的体征则除了上述体征外，还可能出现马鞍区感觉减退、下肢肌肉萎缩等。
3.影像学检查不同：腰椎间盘突出症的X线、CT、MRI等检查多无明显异常；而腰椎间盘脱出的X线、CT等检查可发现椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生等退行性改变，MRI检查可发现脱出的椎间盘组织。
腰间盘突出症的治疗方法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗、药物治疗等。适用于症状较轻的患者。
2.手术治疗：包括传统的开放性手术和微创手术。适用于症状较重、保守治疗无效或出现马尾综合征的患者。
需要注意的是，无论是腰椎间盘突出症还是腰椎间盘脱出，都需要及时治疗，以免延误病情。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，以预防腰椎间盘突出症的发生。
