大肝癌和小肝癌的区别主要在于肿瘤的大小、数量、生长方式以及治疗方法等方面，具体分析：
1.肿瘤大小：通常认为直径≤5cm的肝癌为小肝癌，而直径＞5cm的则为大肝癌。但需要注意的是，肿瘤的大小并不是判断肝癌严重程度的唯一标准。
2.肿瘤数量：小肝癌一般为单个肿瘤，或不超过2个肿瘤，且最大直径之和应≤3cm；大肝癌则可能是单个或多个肿瘤，肿瘤数量和大小无明确限制。
3.生长方式：小肝癌多为膨胀性生长，边界清楚，周围常有完整的包膜；大肝癌的生长方式则较为多样，可能侵犯血管、胆管或周围组织。
4.转移情况：大肝癌更容易发生转移，如侵犯门静脉形成癌栓，或转移至肺部、骨骼等远处器官。
5.治疗方法：小肝癌和大肝癌的治疗方法有所不同。小肝癌通常可以通过手术切除、射频消融等方法进行治疗，部分患者也可以选择肝移植；而大肝癌则可能需要综合多种治疗方法，如介入治疗、放疗、化疗等。
6.预后情况：一般来说，小肝癌的预后较好，手术切除后5年生存率较高；大肝癌的预后相对较差，但具体预后还需结合肿瘤的具体情况、治疗方法以及患者的身体状况等因素综合判断。
需要注意的是，肝癌的诊断和治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。对于肝癌患者，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。此外，肝癌的高危人群（如乙肝、丙肝患者，长期酗酒者，肝硬化患者等）应定期进行肝癌筛查，以便早发现、早治疗。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以明确诊断。
