肝硬化失代偿期脾大静脉曲张如何治疗？

食道静脉曲张破裂出血怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道静脉曲张破裂出血是一种比较少见，但有相对来说比较严重的疾病，需要积极进行治疗，对于那些出血量比较少的病人，可以进行保守的治疗，可以口服抑制胃酸的药物，如奥美拉唑或生长抑制素进行治疗；如果出血量比较大，就得要进行输血、以及补液治疗；对于病症反复表现出比较严重的病人，就得要及时去正规的医院进行手术治

消化道出血是什么原因？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要是指胃十二指肠出血，其主要原因为胃十二指肠发炎、溃疡、肿瘤及功能亢进等，下消化道出血最多见的原因是由于结直肠发炎、息肉、肿瘤等因素导致的。可采用抑制胃酸，止血，营养支持等治疗方法，肿瘤性原因可采用手术治疗，术后根据病理检查结果，制定下一步治疗

肝大脾大是怎么回事啊？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝脾肿大是指肝脏脾脏均增大，肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或深吸气时，肝脾才能够被触及，但不超过肋下一个厘米，且质地较软。肝脾大多见于脂肪肝，慢性肝炎，伤寒，血吸虫病，肝硬化，肝脾大的病人在饮食上应当防止辛辣刺激，油炸粗纤维的食物，仅仅是临床上的多见症状和体征，应当做相关检查，查明病因，及时治疗

什么引起的消化道出血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成消化道出血多见的原因是消化道的溃疡，还有肝病表现出肝硬化后造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。还有就是外伤导致的的。还有可能是凝血功能障碍造成的消化道出血，具体原因应当做相应的检查，如果怀疑有消化道的溃疡，一般需要做消化道的纤维胃镜或者结肠镜检查。同时应当抽血化验血小板凝血象。如果外伤导致的表现出出

消化道出血应禁食几天？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

消化道出血禁食的时间和出血的量，及造成消化道出血的疾病密切相关。如果消化道出血的量比较少，并且是由于表浅性溃疡或者是饮食不当及药物性黏膜损伤等造成的出血，禁食的时间需要3~7天，经过对症治疗很快会痊愈。如果消化道出血是由于胃癌、门静脉高压造成的消化道出血、溃疡性结肠炎等，由于疾病可以反复表现出出血的

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

肝硬化可以治好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

就现阶段世界范围内的治疗状况来看，肝硬化是无法逆转的，即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变，肝脏再生功能受到损害，是一个不可逆转的过程，临床上只有采取多种干预措施，尽量延缓肝硬化的进展，使肝硬化进展缓慢，甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎，乙肝，丙肝造成的肝硬化，那么治疗的关键就在于控制病毒性

治疗肝硬化腹水方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况，限制盐分和水的摄入量，同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水，避免腹水过量，导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输，或者是选择进行肝脏的移植，同时也需要

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

超声提示脾大是什么意思？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm，患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查，提示脾脏持续性大于40mm，这时候认为可能是病理性脾大，要考虑患者是否有肝炎，是否有血液性疾病，像白血病或者是急性骨髓瘤，都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变，像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤，都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病，都可以导致脾脏增大。当患者

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

黑色大便是消化道出血吗

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

黑色大便有可能是消化道出血导致，不过如果患者近期吃一些动物血制品，食物代谢以后就会导致黑便。如果患者排除食物因素，就要考虑消化道出血情况，导致出血病变原因比较多，和炎症、息肉、肿瘤、外伤、药物刺激等都存在关系，需要患者就医检查，确诊病变后再进行治疗。

精索静脉曲张中医能治愈吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

精索静脉曲张中医不能进行治愈，精索静脉曲张是由于静脉瓣功能不全导致静脉血流回流不通畅引起血液淤积，轻度静脉曲张建议可以口服中药进行调理，比如迈之灵或者是脉络舒通丸等进行调理。精索静脉曲张多是由于青壮男性多发，最主要方法是物理治疗、药物治疗以及手术治疗，进行保守治疗，效果往往差异比较大，进行手术治疗是精索静脉曲张最根本方法。