病毒性肝炎与原发性肝癌有关系吗

在临床上没有明确说明原发性肝癌最主要的转移部位，原发性肝癌可能是肝内转移和肺转移，具体分析如下： 肝内转移是原发性肝癌常见的转移部位，主要经过门静脉进行肝内播散，可能是造成原发性肝癌多发癌灶，以及手术切除后早期复发的主要因素。肺转移是原发性肝癌另一种主要的转移部位，主要由于大量血液流经肺部进行相应的气体交换，原发性肝癌的癌细胞一旦突破血管出现血行转移，就容易通过门静脉回流至肝后下腔静脉，到达肺部形成转移病灶。

首先说这个原发，一般肝脏的肿瘤有两种来源： 1、肝脏自己长出来的，比如肝细胞癌、肝内的胆管细胞癌，这些都是从肝脏自身长出来的，在临床上都把它称为原发性肝癌。 2、还有少数情况是其他部位的肿瘤转移到肝脏，比如胰腺癌、结直肠癌、胃癌，这些肿瘤都可以转移到肝脏，这些称为转移性肝癌、继发性肝癌。 肝癌顾名思义是肝的癌症，也就是肝上长了恶性肿瘤。根据现在定义，称为肝癌主要是指肝细胞、肝内胆管细胞来源的恶性肿瘤，与肝脏的血管瘤是不一样的，明确的给出恶性的意思。 所以总体来讲，原发性肝癌是指从肝脏本身长出来的恶性肿瘤。

通常情况下原发性肝癌是指原发于肝脏的恶性肿瘤，而乙肝病毒感染、接触黄曲霉毒素污染的食物水源、严重的脂肪肝、长期饮酒等因素都可能导致原发性肝癌。 根据原发性肝癌的病理性质，可以将其分为原发性肝细胞癌、原发性肝内胆管癌和原发性肝内混合癌，具体如下： 1.如果是肝脏里面肝细胞本身恶变以后导致的恶性肿瘤，就是原发性肝细胞癌。 2.肝脏里面除了有肝细胞以外，还有肝内的胆管，如果是肝内胆管的细胞出现恶变形成恶性肿瘤，就是原发性肝内胆管癌。 3.如果癌肿细胞里面有两种成分，其中一种是肝细胞来源的，另外一种是肝内胆管细胞来源的，则称之为原发性肝内混合癌。 原发性肝癌一定要及时就诊，可以在医生的指导下治疗。

肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，而继发性肝癌是人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝而发生的肿瘤，又称转移性肝癌。原发性肝癌的发生可能与病毒性肝炎、黄曲霉毒素、肝硬化等有关。 1.病毒性肝炎 乙型肝炎病毒感染是我国肝癌患者的主要病因。 2.黄曲霉毒素 粮食受到黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌发病率高。 3.肝硬化 病毒性肝炎、酒精性肝病及非酒精性脂肪肝发生的肝硬化是肝癌的重要危险因素。 4.其他肝癌的高危因素 ①长期接触氯乙烯、亚硝胺类、偶氮芥类、苯酚、有机氯农药等化学物质； ②血吸虫及华支睾吸虫感染； ③长期饮用污染水、藻类异常繁殖的河沟水； ④香烟中多环芳烃、亚硝胺和尼古丁。

原发性肝癌是常见的发生于肝脏内部的恶性肿瘤。 原发性肝癌的发生可能是不良的生活习惯导致的，比如长期喝酒、抽烟、熬夜等，也有可能是本身患有乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等疾病引起的，如果长期接触甲醛、汞等有毒物质，也会增加患有原发性肝癌的概率。患病以后容易导致患者出现皮肤发黄、食欲不振以及大便发青的症状，患者可以在医生的指导下通过姑息性肝切除术、肝脏切除术的方式进行治疗，手术以后还需要做化疗，使用的药物一般有氟尿嘧啶注射液、注射用盐酸吉西他滨等。 在治疗期间一定要戒烟、戒酒，以免导致病情出现加重的情况，不仅会影响到身体健康，还会对生命健康造成威胁。患原发性肝癌以后要积极的配合医生进行治疗，可以延长患者的存活时间。

原发性肝癌的分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，各个时期的表现不同。 1、Ⅰ期 处于Ⅰ期的患者肿瘤较小，一般直径不超过5厘米，数目可能是单个或多个，肝癌周围组织无明显异常症状。 2、Ⅱ期 发展到Ⅱ期时肿瘤较大，一般直径超过5厘米，周围组织会受到压迫，出现疼痛、呼吸困难等症状。 3、Ⅲ期 Ⅲ期肿瘤巨大，数目多个，可侵犯周围组织器官，此期患者可出现乏力、消瘦、腹胀、腹部包块等症状。 4、Ⅳ期 Ⅳ期肿瘤极度肿大，侵犯重要器官如肝门静脉、肝静脉、下腔静脉等，出现多发远处转移。此时患者的肝功能失代偿，会出现腹水、黄疸、恶液质等症状。

原发性肝癌在正常情况下是可以吃牛肉的。 经常食用牛肉能补充优质蛋白质和各种营养元素，帮助改善营养不良，减少肝腹水的形成。 原发性肝癌由于肝功能受损严重，消化道吸收能力较差，可以食用牛肉汤或加工至比较容易消化的牛肉，可以减少肠道负担，改善消化功能，同时可以补充优质蛋白。 但若原发性肝癌患者同时出现一些异常情况，如肝性脑病，则推荐少吃牛肉。肝性脑病患者血氨升高主要是由于蛋白质的摄入量增加，导致肝性脑病加重，出现肝昏迷。 患有原发性肝癌的人，除了吃牛肉外，还要吃低盐低胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，对恢复体力，改善营养不良有好处。

原发性肝癌并发双肺转移时可以通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等方法处理。 1、手术治疗 原发性肝癌并发双肺转移时，如果转移的恶性肿瘤比较局限，可以尝试手术切除转移的肿瘤。 2、放射治疗 原发性肝癌并发双肺转移时，患者还可以在手术后进行放射治疗，降低疾病复发率。 3、化学药物治疗 如果患者不能耐受手术治疗，也可以在医生指导下采用长春新碱、顺铂、伊立替康等化学药物治疗，抑制肺部癌细胞生长。

原发性肝癌通常会出现肝区疼痛、食欲下降、乏力等症状。 1、肝区疼痛 随着病情的发展，肝上的病灶会逐渐增大，可能压迫周围组织或出现破裂，导致肝区出现疼痛。 2、食欲下降 肝脏属于消化器官，原发性肝癌患者肝功能出现异常，消化功能下降，进食后可能出现恶心、呕吐等表现，导致食欲下降。 3、乏力 原发性肝癌属于消耗性疾病，癌细胞的生长会消耗患者大量能量，患者会出现乏力症状，部分伴有体重大幅下降。 此外，原发性肝癌患者还可出现黄疸、发热、腹水等症状，部分后期会出现感染、消化道出血等并发症，引起相关表现。

原发性肝癌的临床诊断标准包括影像学检查、实验室检查以及病理学检查等。 1、影像学检查 对患者进行肝脏超声、CT、核磁共振等影像学检查时，如果发现肝脏内有异常回声，且病灶形态不规则、边界不清晰、没有完整包膜，常提示与肝癌有关。 2、实验室检查 甲胎蛋白≥400μg/L是诊断肝癌的重要指标，再结合影像学特征，通常可以诊断原发性肝癌。 3、病理学检查 对于缺乏典型肝癌影像学特征的患者，可进行穿刺活检，若检测结果为阳性，也可以诊断为原发性肝癌。

　　肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。　　如果喜欢饮酒的患者，一定要控制饮酒量，适量饮酒或者少量饮酒，从肝癌讲最好不要饮酒，就是说把引起肝癌这种因素去除了，肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者，一定要定期复查，三个月、半年要做超声影像学，增强CT、增强核磁，抽血去检查，来早期发现肿瘤。

　　肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。　　酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

　　肝癌的患者大部分都是有肝硬化这样一个背景，总体来说，营养代谢都不是很好的，这个时候是需要加强营养，但是也是适量的进行。如果患者没有肝性脑病，蛋白的摄入是要充分的摄入优质的蛋白，要加强营养，包括肉、蛋、奶、鱼都可以充足的摄入，有肝性脑病，一定要适量的摄入，否则摄入大量的蛋白会导致肝性脑病，患者肝昏迷的风险，如果没有肝性脑病，肝癌的患者是可以进行加强营养，保持各种营养成分的摄入，蛋白质，包括维生素可以营养均衡，才能够，身体强壮了，才能有效的对抗肿瘤。

　　甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪口传播，甲型肝炎病毒可以通过水源、污染的食品、蚊蝇、污染的物品等日常生活途径进行传播，可能会导致区域流行。　　患者大多会出现疲倦、乏力、发热、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等症状，大多数患者呈现为急性病变。

　　病毒性肝炎一般是指嗜肝病毒性肝炎，主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。　　病毒性肝炎早期症状，可有发热，部分患者可以伴有畏寒。同时，也可以出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌食油腻食物、腹胀、肝区疼痛不适、尿黄、皮肤黄染以及眼睛巩膜黄染等症状。

　　乙型病毒性肝炎是否严重，取决于患者发病时肝功能损伤程度。如果是严重肝损伤，比如急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、亚急性肝衰竭，这部分乙型病毒性肝炎患者属于比较严重肝病患者。　　但绝大部分乙型病毒性肝炎患者属于慢性化肝炎患者，通常转氨酶轻度升高，转氨酶轻度损伤，这部分人群病情不严重，但也需要及时治疗。如果没有及时治疗，慢性乙型病毒性肝炎进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌时，那就比较严重了。