慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎不一样，它们是两种不同的胃部疾病，主要区别如下：
1.定义和病理变化
慢性非萎缩性胃炎：指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
萎缩性胃炎：指胃黏膜固有腺体萎缩，常伴有肠化生和（或）假幽门腺化生的慢性胃炎。
2.病因
慢性非萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、饮食不规律、长期精神紧张等。
萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄增长、遗传因素等。
3.症状
慢性非萎缩性胃炎：大多数患者无明显症状，部分患者可出现上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。
萎缩性胃炎：可无明显症状，部分患者可出现上腹痛、胀满、钝痛、烧灼痛等，食欲不振、消瘦、乏力、贫血等消化不良症状，以及舌炎、腹泻等。
4.检查
慢性非萎缩性胃炎：胃镜检查及胃黏膜活组织病理检查是最常用的检查方法，可明确诊断，并判断胃黏膜炎症的程度和类型。
萎缩性胃炎：胃镜检查及胃黏膜活组织病理检查也是主要的检查方法，除了观察胃黏膜的炎症变化外，还可重点观察胃黏膜萎缩的程度和范围。此外，还可进行幽门螺杆菌检测、血清胃泌素测定、维生素B12吸收试验等检查，以协助诊断和评估病情。
5.治疗
慢性非萎缩性胃炎：主要针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌感染、停用非甾体抗炎药等。同时，可根据症状给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等治疗。
萎缩性胃炎：治疗主要包括抗幽门螺杆菌感染、补充维生素B12、改善胃黏膜营养等。对于中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠化生或不典型增生的患者，需要定期复查胃镜和病理检查，以监测病情变化，必要时进行内镜下治疗或手术治疗。
6.预后
慢性非萎缩性胃炎：大多数患者预后良好，经过积极治疗后症状可缓解，胃黏膜炎症可消退。
萎缩性胃炎：部分患者可进展为胃癌，尤其是中重度萎缩性胃炎伴有肠化生和不典型增生的患者。因此，对于萎缩性胃炎患者，需要定期复查和随访，以便早期发现和治疗胃癌前病变。
总之，慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎虽然都是慢性胃炎，但在病因、病理变化、症状、检查、治疗和预后等方面存在一定的差异。如果出现胃部不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
