缩窄性心包炎通常不能自愈，需要积极治疗。以下是具体原因：
1.缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏的舒张、收缩受限，从而影响心脏功能。
2.炎症导致的心包增厚和粘连是不可逆的，即使用药物或其他方法消除了炎症，心包的增厚和粘连也很难完全恢复正常。
3.心包缩窄会导致心脏的功能逐渐下降，出现静脉淤血、腹水、胸腔积液等症状，严重影响生活质量。
4.如果不进行治疗，缩窄性心包炎可能会进展为心脏功能衰竭，甚至危及生命。
因此，对于缩窄性心包炎，一旦确诊，应积极采取手术治疗，如心包剥脱术等，以解除心包的缩窄，恢复心脏的正常功能。
