缩窄心包炎能自愈吗

缩窄性心包炎一般是不能治愈的，但是在发病早期，如果能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。 缩窄性心包炎，它主要是心包的慢性炎症导致心包增厚粘连，导致心脏的舒张收缩受限，心功能减退，从而引起全身血液循环障碍性疾病。它不仅影响心血管系统，还导致了肝脏、肺脏等器官的病变。临床表现为发热、胸痛、肝大、疲乏无力、腹胀、下肢水肿、心力衰竭等。还会出现黄疸、肺部湿啰音等表现。 如果病程转为慢性，治疗一般为药物治疗和手术治疗，药物治疗一般针对引起的原因和并发症给予治疗，如使用抗菌药物、抗结核药物、利尿剂、洋地黄类药物等，平时生活中的饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，有水肿还需要低盐、低脂饮食。

肿瘤性心包炎是肿瘤细胞在心包内引发炎症反应而形成的，与原发性心包肿瘤、心包转移肿瘤、纵隔肿瘤并发心包积液等有关，详情如下： 1、原发性心包肿瘤 心包间皮瘤、良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤等，会直接影响到心包，引起原发性肿瘤性心包炎。 2、心包转移肿瘤 肺癌、乳腺癌、心包间皮瘤等恶性肿瘤转移到心包，可引起肿瘤性心包炎。 3、纵隔肿瘤并发心包积液 纵隔肿瘤患者常会伴有心包渗液，考虑是淋巴回流障碍导致的。

心包炎早期症状不一，没有所谓的八大症状，发病急缓、轻重，表现不一，胸痛为主要表现，可有心脏压塞和心包积液相关症状等，可有发冷发热等症状。 心包炎典型症状 胸痛、心脏压塞症状、心包积液对周围器官的压迫症状、全身症状。 1.胸痛 急性心包炎特征胸骨后、心前区疼痛，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可能是上腹部，疼痛尖锐，和呼吸活动相关，常因深呼吸、咳嗽、变换体位或吞咽而加重。 2.心脏压塞症状 有些可有心脏压塞症状，表现为呼吸困难、发绀乏力、面色苍白、水肿、烦躁不安、上腹部疼痛，严重休克。 3.心包积液对周围器官的压迫症状 肺、气管、支气管和大血管受压迫可引起肺淤血，肺活量减少，通气受限，呼吸困难加重，呼吸浅而快。咳嗽和声音嘶哑是气管受压。食管受压可吞咽困难。 4.全身症状 可伴发冷、发热、食欲缺乏、心悸出汗、倦怠乏力等。 急性心包炎迁延，少数心包形成癜痕、变厚变硬，发展成慢性缩窄性心包炎。心输出量下降和体循环淤血有关症状，为劳力性呼吸困难、疲乏、肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿等。 出现心包炎特征，建议到医院就诊需求专科医生明确诊断和指导治疗。

化脓性和结核性心包炎要使用足量，时程长的抗生素或抗结核药物治疗。急性心包炎如心包大量积液造成急性心脏压塞时，需要马上进行心包穿刺放液或者心包切开引流。慢性缩窄性心包炎的手术为心包剥脱术，是治疗缩窄性心包炎的最有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术。过迟手术患者心肌常有萎缩及纤维变性，手术虽成功但因心肌病变导致术后情况改善不明显，甚至因变性的心肌不能适应进入心脏血流的增多而发生心力衰竭。 此外，过迟手术也因全身一般情况不佳，会增加患者手术的危险性。

心包炎以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。 心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌感染、自身免疫疾病、肿瘤、尿毒症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。症状：胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。 疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。随着病程发展，症状可由纤维素期的胸痛为主转变为渗出期的呼吸困难为主，部分病人可因中、大量心包积液造成心脏压塞，从而出现呼吸困难、水肿等一系列相关症状。感染性心包炎可伴发热、乏力等。如果遇到相应问题，请及时就医咨询，遵医嘱治疗。

病毒性心包炎是否严重，一般和具体情况有关。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，出现轻微的咳嗽、乏力、气短等现象，患病后及时配合医生进行处理，没有出现并发症，此时对机体影响较小，一般不严重。如果患者发现病情较迟，病程时间较长，出现严重的胸痛、心悸等症状，并且患病后没有积极进行处理，引起心包积液、心包缩窄、心律失常等并发症，此时对机体影响较大，通常比较严重。

心包炎是心内科的常见疾病，心包炎有轻有重，轻度的心包炎可能没有明显的症状，严重的心包炎，比如心包大量积液可以发生心包填塞，病情就相对比较严重，患者会表现为极度的呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，血压下降，甚至低血压休克。 引起心包炎的常见原因有感染，比如结核杆菌感染，其他细菌感染，病毒感染或者真菌感染，还有原发性的心包或者继发性的心包肿瘤，可以引起心包炎，另外还有自身免疫性疾病引起心包炎，尿毒症，甲状腺功能减低也是常见的原因，还有非特异性心包炎等。

心包炎的症状分为典型症状和伴随症状。 1.典型症状：急性心包炎会出现胸骨后、心前区疼痛，疼痛可能会放射到左肩、左臂，也可能会达到上腹部，疼痛会因为咳嗽、深呼吸、体位变换等原因加重。缩窄性心包炎的症状是会出现呼吸困难、心悸等。 2.伴随症状：急性心包炎的伴随症状是会出现呼吸困难、下肢水肿，如果伴随继发感染，还会出现发热、乏力等症状。缩窄性心包炎的伴随症状是会出现胸腔积液、腹腔积液、肝大、疲劳等。 如果出现上述症状，需及时到医院就诊，医生会对患者进行详细检查，然后进行针对性治疗。

心肌炎合并心包炎是否能治愈需要根据实际情况判断。 对于普通急性心肌炎合并心包炎的情况，通过及时治疗和休息，病情可以得到有效控制，治愈的可能性较大。对于爆发性心肌炎合并心包炎的情况，病情较为严重，治疗难度较大，在急性期病死率较高，治愈的可能性相对较低。 心肌炎合并心包炎时需要采取综合措施治疗，包括药物治疗、手术治疗、心电监护等。部分患者可能需要进行长期的心脏康复训练，同时需要定期检查心电图、心脏彩超等指标，以便及时发现并处理病情变化。

心包炎是一种心脏疾病，其最具特征的临床表现是胸骨后和心前区的疼痛。这种疼痛可能会放射至其他部位，如颈部、左臂、左肩，甚至上腹部。疼痛的性质通常很尖锐，并且在咳嗽、深呼吸或改变体位时可能会加剧。 除了疼痛外，心包炎还有一个非常特异的体征，即心包摩擦音。这种声音是一种抓刮样粗糙的高频音，通常可以在心前区听到。当身体前倾或深吸气时，这个声音可能会变得更加明显。心包摩擦音是心包炎的一个具有诊断价值的体征。 有些心包炎患者在疾病的早期可能没有明显的症状，或者症状可能缺乏特异性。因此，如果你怀疑自己可能患有心包炎，最好尽早就诊于正规医院，以便进行准确的诊断和早期治疗。及时的诊断和治疗对于预防心包炎的并发症和改善预后非常重要。

　　缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。　　第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后，要早期的进外科手术的干预，把缩窄的心包剥离掉，这时才能还心脏收缩和舒张比较好的空间，达到治疗的目的。　　如果早期内科治疗没有跟上，心包炎或者心包积液发展成慢性的缩窄性心包炎，外科又没有及时进行手术的干预，随着病程的推进，患者可能会出现心衰、恶病质等情况，身体非常虚弱，等到这个时候，无论是内科的药物还是外科手术都已经没有机会了。

　　缩窄性心包炎如果干预早，还可以治疗，效果还不错，但如果干预的比较晚，很难再治好。缩窄性心包炎是属于慢性疾病范畴，在发生之前病人有急性心包炎或者心包积液，如果急性心包炎或者心包积液没有得到很好的控制，心包出现粘连、增厚，部分心包出现钙化，最后变成很硬的纤维样硬壳，把心脏牢牢的包裹在里面，这个时候内科的治疗没有什么很好的效果，也达不到任何治疗的目的，只能缓解引起的心衰的症状。　　此时需要通过外科手术把缩窄的心包剥离，才能达到治疗的目的，但如果没有早期进行心包剥离手术，这个时候心脏功能受到了很大的影响，即便再去做手术，也很难把缩窄性心包炎治好或者到了一定程度，病人的心脏功能以及全身的条件已经不具备手术条件，则没有任何治疗的机会可言。

　　缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。　　一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助于医生。这个时候如果时机还有，要尽快进行外科手术，把缩窄的心包剥离，才能让患者的心脏功能得到一定的保全或者恢复。　　但一旦发展到心衰或者出现恶病质，非常虚弱的状态，这个时候没有任何的手术机会，对于患者来讲，可能就只有姑息保守治疗。

　　心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。　　另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

　　缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。　　缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。

　　心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。　　如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。