小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。以下是小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：
1.呼吸突然加快：呼吸急促，呼吸频率超过60次/分。
这是由于肺炎导致肺部气体交换受限，引起缺氧和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，导致呼吸加快。
2.心率突然加快：安静状态下，心率增快，婴儿每分钟超过180次，幼儿每分钟超过160次，不能用发热或缺氧解释。
心率加快是心力衰竭的常见表现，由于心脏泵血功能下降，为了满足身体的需要，心脏不得不加快跳动。
3.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，年长儿可诉心前区不适。
这些症状提示病情严重，可能存在心脏功能不全，导致血液循环不畅，氧气供应不足。
4.心音低钝，奔马律：第一心音相对减弱，出现奔马律。
这是心脏功能受损的表现，心音低钝表示心脏收缩力减弱，奔马律则是由于心脏舒张和收缩功能异常导致的异常声音。
5.肝脏迅速增大。
肝脏是血液循环的重要器官，心力衰竭时肝脏淤血，导致肝脏肿大。
6.少尿或无尿：肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官，心力衰竭时肾脏灌注不足，导致少尿或无尿。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，医生还会根据患儿的具体情况进行综合判断。如果怀疑小儿肺炎合并心力衰竭，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，家长也应该密切观察患儿的病情变化，如出现上述症状，应及时告知医生。
