成人完全性直肠脱垂的病因还不甚明确。
成人完全性直肠脱垂的原因尚未完全清楚,一般认为与多种因素有关。其主要与先天发育异常、解剖结构异常、盆底组织软弱、肛门括约肌功能减退、长期腹内压增高及不良的排便习惯等因素有关。直肠脱垂的典型病理解剖特点包括:①Dorglas陷凹加深;
②直肠与骶骨岬分离,呈垂直状态;
③乙状结肠冗长;
④肛提肌分离;
⑤肛门括约肌松弛。
目前认为直肠脱垂的形成机制存在两种学说:①滑动性疝学说认为:直肠前陷凹腹膜返折过低,直肠膀胱或直肠子宫陷凹过深,形成疝囊,腹内压增高和肠袢的压迫使直肠前壁突入直肠壶腹,向下经肛管脱出肛门;
②肠套叠学说认为:正常直肠上端固定于骶岬附近,长期咳嗽、便秘等引起腹内压增高,使固定点受伤,乙状结肠直肠交界处发生肠套叠,此套叠顶部逐渐下降至直肠下部,然后脱垂脱出。