慢性乙型重型肝炎的预后不良,病死率可达80%。
慢性乙型重症肝炎是在慢性肝炎或肝硬化病变基础上出现亚大块或大块坏死,大部分病例尚可见桥接及碎屑状坏死。引起重症肝炎的病因比较复杂,包括重叠感染(乙型肝炎重叠其他肝炎病毒感染)机体免疫状况,妊娠,过劳,饮酒,药物,合并细菌感染等。临床表现为在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以门静脉高压或腹水凝血功能障碍和肝性脑病为表现的慢性肝功能失代偿,如极度乏力,严重消化道症状,嗜睡,烦躁不安,出血,黄疸加重,可见扑翼样震颤及病理反射,肝浊音界进行性缩小。胆酶分离,血氨升高。重型肝炎因病情发展快,病死率高,应积极抢救,治疗原则,根据病情发展的不同时期(早,中,晚期)予以支持对症抗病毒等内科综合治疗为基础,早期免疫控制,中后期预防并发症及免疫调节为主,辅以人工肝支持系统疗法,争取适当时期进行肝移植治疗。