诊断一旦确立,应立即开展抢救,积极对症治疗和加强支持治疗,防治并发症和重要脏器功能衰竭。
药物治疗:
1.血管活性药物和正性肌力药物-血管活性药物:主要指血管扩张药和血管收缩药两大类,一类使血管扩张,一类使血管收缩,二者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克。
-正性肌力药物:急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前后负荷。
2.新型抗休克药物-纳洛酮。
-1,6-二磷酸果糖。
-血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)。
手术治疗急性心肌梗死施行紧急经皮冠脉腔内成形术(PTCA)和冠脉搭桥术(CABG)。
其他治疗:
1.绝对卧床休息,立即吸氧,有效止痛,尽快建立静脉给药通道。
2.机械性辅助循环:目前国内应用较广的是主动脉内气囊反搏术。主动脉内气囊反搏无效可考虑左心室辅助装置。