慢性肾功能衰竭的发病率

全球有十分之一的人患有慢性肾功能衰竭，且这个数字还在不断攀升，它已成为全球公共健康问题。下面我们将分析慢性肾功能衰竭的原因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、什么是慢性肾功能衰竭？

慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

二、慢性肾功能衰竭的病因有哪些？

1.原发性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎等。

2.继发性肾小球肾炎：狼疮性肾炎、血管炎肾损害、过敏性紫癜性肾炎等。

3.肾小管间质疾病：慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等。

4.肾血管疾病：肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等。

5.代谢性疾病：糖尿病肾病、痛风性肾病等。

6.遗传性肾病：多囊肾、Alport综合征等。

三、慢性肾功能衰竭的症状有哪些？

1.胃肠道症状：是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2.心血管系统症状：常有高血压、心力衰竭、心包炎、心律失常，部分患者可出现尿毒症性心肌病。

3.血液系统症状：贫血是尿毒症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血，如皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血、黑便等。

4.呼吸系统症状：酸中毒时呼吸深而长，可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

5.皮肤症状：皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能与继发性甲状旁腺功能亢进有关，也与体内毒素潴留刺激皮肤有关。

6.代谢性酸中毒：可导致心肌收缩力减弱，心率失常。

7.矿物质和骨代谢异常：肾性骨营养不良症，包括纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。

四、如何诊断慢性肾功能衰竭？

1.血常规检查：血肌酐、尿素氮升高，血红蛋白降低。

2.尿常规检查：可有蛋白尿、血尿、管型尿。

3.肾脏B超检查：双肾缩小。

4.其他检查：如血糖、血脂、甲状旁腺激素等。

五、慢性肾功能衰竭的治疗方法有哪些？

1.治疗原发病：积极治疗原发病，如控制高血压、糖尿病、狼疮等。

2.饮食治疗：低蛋白饮食，控制钠、钾、磷的摄入。

3.纠正水电解质和酸碱平衡失调：根据具体情况补充适量的液体、电解质和碱性药物。

4.替代治疗：包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

5.并发症治疗：针对高血压、贫血、心力衰竭、酸中毒等并发症进行相应的治疗。

6.药物治疗：使用一些药物来缓解症状，如降压药、促红细胞生成素等。

六、如何预防慢性肾功能衰竭？

1.控制原发病：积极治疗原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原发病，可有效预防慢性肾功能衰竭的发生。

2.合理饮食：低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免暴饮暴食，避免食用对肾脏有损害的食物和药物。

3.控制体重：避免肥胖，控制体重指数在正常范围内。

4.适量运动：适量运动可增强体质，提高免疫力，但应避免过度劳累。

5.定期体检：定期进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查，及时发现肾脏疾病，早期治疗。

6.避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。

总之，慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。同时，预防慢性肾功能衰竭的发生也非常重要，通过控制原发病、合理饮食、适量运动、定期体检等措施，可以有效预防慢性肾功能衰竭的发生。