发布于 2025-05-14
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急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是高钾血症，可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。以下是关于高钾血症的一些信息：
1.高钾血症的危害：
对心脏的影响：高钾血症会抑制心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、心室颤动等。严重的心律失常可能导致心脏骤停。
对肌肉的影响：高钾血症可导致肌肉无力、瘫痪等症状。
2.高钾血症的原因：
钾离子摄入过多：如摄入含钾丰富的食物、药物等。
钾离子排泄减少：如急性肾功能衰竭少尿期，肾脏排钾功能减退。
细胞内钾离子转移：如酸中毒、挤压伤等情况，可导致细胞内钾离子释放到细胞外。
3.高钾血症的诊断：
血清钾浓度升高：正常血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L，超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。
心电图改变：典型的心电图改变为T波高尖、QT间期延长、PR间期延长等。
4.高钾血症的治疗：
去除诱因：如停用含钾药物、控制感染等。
促进钾离子排泄：可通过静脉输注葡萄糖胰岛素、碳酸氢钠等药物，促进钾离子进入细胞内，或通过透析等方式清除体内多余的钾离子。
拮抗钾离子作用：如使用钙剂、胰岛素等药物，缓解钾离子对心肌的毒性作用。
5.预防高钾血症：
控制钾离子摄入：避免食用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、菠菜等。
定期监测血钾：对于肾功能不全、使用保钾利尿剂等患者，应定期监测血钾水平。
积极治疗原发病：如控制感染、纠正酸中毒等。
总之，高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期严重的并发症之一，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，应密切监测血钾水平，以便早发现、早治疗。
