急性肾功能衰竭是一种由多种原因引起的肾功能突然下降的疾病，其主要表现为肾小球滤过率降低，导致代谢产物在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱。
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一、定义
急性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降，导致代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及全身各系统并发症的临床综合征。
二、病因
1.肾前性因素
（1）血容量不足
（2）心输出量减少
（3）血管扩张
（4）肾动脉栓塞或血栓形成
2.肾性因素
（1）肾小球疾病
（2）肾小管坏死
（3）肾间质病变
（4）肾血管疾病
3.肾后性因素
（1）双侧输尿管结石
（2）前列腺增生
（3）腹膜后肿瘤
三、临床表现
1.水、电解质和酸碱平衡紊乱
（1）水钠潴留
（2）高钾血症
（3）代谢性酸中毒
2.全身各系统并发症
（1）消化系统
（2）心血管系统
（3）呼吸系统
（4）神经系统
四、诊断
1.详细询问病史
（1）了解患者的基础疾病、用药史、外伤史等。
2.体格检查
（1）观察患者的生命体征、体重、水肿等情况。
3.实验室检查
（1）血常规
（2）尿常规
（3）血生化
（4）影像学检查
五、治疗
1.去除病因
（1）治疗原发病
（2）纠正血容量不足
2.维持水、电解质和酸碱平衡
（1）补充液体
（2）纠正电解质紊乱
（3）纠正酸中毒
3.肾脏替代治疗
（1）血液透析
（2）腹膜透析
（3）连续性肾脏替代治疗
4.并发症的治疗
（1）感染的治疗
（2）心血管并发症的治疗
（3）神经系统并发症的治疗
六、预防
1.积极治疗原发病
2.避免使用肾毒性药物
3.及时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
4.注意肾脏的保护
总之，急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和各项指标，及时调整治疗方案。同时，还需要注意预防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
