急性心包炎疼痛的主要原因是心包脏层和壁层的炎症刺激。
具体原因如下：
1.炎症因子的刺激：急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，炎症因子的释放会刺激神经末梢，引起疼痛。
2.心脏的牵涉痛：心包与纵隔胸膜和肋胸膜毗邻，当心脏受到炎症刺激时，疼痛可经肋间神经传到胸壁，引起牵涉痛。
3.心包积液的增加：心包积液会导致心包腔内压力升高，刺激心包膜上的神经末梢，引起疼痛。
4.其他因素：患者的情绪、体力活动等因素也可能影响疼痛的感知。
对于急性心包炎患者，疼痛可能是其主要症状之一，严重影响患者的生活质量。因此，及时诊断和治疗急性心包炎非常重要。
