肥厚性幽门狭窄的术后处理

发布于  2024-12-30

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术后应禁食、胃肠减压,补液并密切监测生命体征,待患儿恢复排气、排便,拔除胃管后,可开始少量多次喂奶,逐渐增加奶量和喂奶次数。同时,需注意观察患儿有无呕吐、腹胀等情况,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

以下是对上述答案的分点解答:

1.禁食、胃肠减压:术后患儿需要禁食一段时间,以减轻胃肠道负担。同时,进行胃肠减压,可引出胃内潴留物,缓解腹胀。

2.补液:术后患儿需要补液,以维持水、电解质平衡。

3.密切监测生命体征:术后需要密切监测患儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等,以及时发现异常情况。

4.恢复饮食:当患儿恢复排气、排便,拔除胃管后,可开始少量多次喂奶,逐渐增加奶量和喂奶次数。注意喂奶时应保持正确的姿势,避免呛咳。

5.观察病情:需要密切观察患儿有无呕吐、腹胀等情况,以及时发现并处理可能出现的并发症。

6.定期复查:术后需要定期复查,包括腹部超声、血常规等,以了解患儿的恢复情况。

对于特殊人群,如早产儿、低体重儿等,术后的护理和喂养需要更加谨慎,应根据患儿的具体情况制定个性化的护理和喂养方案。同时,家长也需要密切配合医护人员,注意观察患儿的病情变化,如有异常应及时告知医生。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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宝宝吐奶是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝吐奶可能是胃部发育不良、喂奶量过多、喝奶时哭闹、胃部疾病等原因引起的。 1.胃部发育不良 部分宝宝发育迟缓,其消化系统发育不良,容易出现呕吐症状。如果宝宝喝奶时是平卧位,会更刺激胃部,导致吐奶症状加重。 2.喂奶量过多 如果母亲的奶水流出过快,导致宝宝一下子喝了太多奶,就会引起吐奶。 3.喝奶时哭闹 如果宝宝在喝奶时一直哭闹,会吞入大量空气,空气会将奶水顶出,引起吐奶。 4.胃部疾病 患有胃部疾病的新生儿也容易出现吐奶,如胃食管反流、幽门痉挛、肥厚性幽门狭窄等。
2个月宝宝干呕是怎么回事
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
2个月宝宝干呕可能和生理性原因、感染、过敏等相关。 1.生理性原因 两个月的宝宝胃容量较小,且呈水平位,容易发生干呕;同时,由于贲门括约肌发育不完善,控制食物能力较差,容易导致食物反流,引起干呕。 2.感染 如呼吸道感染、胃肠道感染等,可能导致宝宝干呕、咳嗽、发热等症状。 3.过敏 宝宝对某些食物、药物、环境等过敏,也可能引起干呕。 此外,先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病等,也可能导致宝宝干呕。
幽门狭窄怎么办
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
幽门狭窄一般是指先天性肥厚性幽门狭窄。先天性肥厚性幽门狭窄可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等进行治疗。 1、手术治疗 先天性肥厚性幽门狭窄确诊后,应当及时采取内镜手术、开放手术等,能够解除幽门痉挛,恢复正常的消化功能。 2、药物治疗 如果缺乏手术条件,可以通过遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等药物,能够放松括约肌,减轻痉挛。 3、一般治疗 术后应加强营养支持,补充水、电解质等,能够防止脱水、电解质紊乱。
新生婴儿幽门狭窄症状
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
幽门狭窄一般是指先天性肥厚性幽门狭窄,新生婴儿先天性肥厚性幽门狭窄症状有呕吐、电解质紊乱、腹部肿块等。 1、呕吐 患者可能会出现喷射性呕吐的症状,多发生于吃奶后10到30分钟,呕吐物一般表现为奶汁或奶凝块。 2、电解质紊乱 患者可能会因呕吐频繁引起脱水的症状,如排尿减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等,严重时可能会诱发电解质紊乱。 3、腹部肿块 大多数患者右上腹可摸到橄榄样肿块,可以移动。
胃潴留是怎么回事
王红娟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃潴留通常可分为器质性胃潴留和功能性胃潴留,病因存在差异。 1.器质性胃潴留 器质性胃潴留主要是肥厚性幽门狭窄、消化性溃疡、胃窦癌压迫等导致幽门发生机械性梗阻引起。 2.功能性胃潴留 功能性胃潴留可细分为特发性胃轻瘫、继发性胃轻瘫等,其中特发性胃轻瘫的病因不明,有可能是情绪变化、急性胃肠炎、呼吸道感染、食物中毒等因素引起,继发性胃轻瘫则有可能是药物作用、感染引起或继发于内分泌疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病。
突然恶心呕吐怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
突然恶心呕吐可能是与急性胃肠炎、胃肠型感冒、幽门梗阻等原因有关。 1、急性胃肠炎 如果患者进食不干净、未煮熟的食物或是饮用生水等,胃肠道受到细菌、病毒等病原菌的侵袭,引起急性胃肠炎,胃肠道黏膜充血、水肿,患者会出现突然恶心呕吐的症状。 2、胃肠型感冒 如果患者身体素质较差,机体受凉,胃肠道受到外界病原菌的感染,容易引起胃肠型感冒,患者会出现突然恶心、呕吐、腹泻等症状。 3、幽门梗阻 如果患者存在肥厚性幽门狭窄或是幽门部位存在溃疡,出现炎症水肿的情况,会引起幽门梗阻,患者在进食后会出现突然恶心、呕吐、腹痛等症状。
胃潴留是怎么回事
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胃潴留通常可分为器质性胃潴留和功能性胃潴留,病因存在差异。 1.器质性胃潴留 器质性胃潴留主要是肥厚性幽门狭窄、消化性溃疡、胃窦癌压迫等导致幽门发生机械性梗阻引起。 2.功能性胃潴留 功能性胃潴留可细分为特发性胃轻瘫、继发性胃轻瘫等,其中特发性胃轻瘫的病因不明,有可能是情绪变化、急性胃肠炎、呼吸道感染、食物中毒等因素引起,继发性胃轻瘫则有可能是药物作用、感染引起或继发于内分泌疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病。
幽门狭窄的治疗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
幽门狭窄通常指先天性肥厚性幽门狭窄,多见于婴幼儿,患儿需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗:家长要适当减少患儿的喂养量,可增加乳汁的稠度;同时避免给患儿大量饮水,防止加重病情影响恢复。 2、药物治疗:少数缺乏手术条件的患儿,可以在医生指导下使用青霉素、头孢菌素、氯化钾、生理盐水等药物治疗,预防呼吸系统感染,同时纠正脱水、电解质紊乱的现象。 3、手术治疗:大多数确诊先天性肥厚性幽门狭窄的患儿需要通过手术治疗切开幽门环肌,缓解病情。
如何治疗幽门狭窄
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
幽门狭窄是一种婴儿常见的疾病,通常在出生后2-4周出现,表现为呕吐、食欲不振、体重增长缓慢等症状。治疗幽门狭窄的方法主要有以下几种: 1.保守治疗:对于症状较轻的幽门狭窄患儿,医生可能会建议采取保守治疗。这包括频繁喂食、少量多餐、使用幽门扩张术等方法。这些方法旨在缓解幽门狭窄的症状,帮助婴儿更好地进食和消化。 2.手术治疗:如果保守治疗无效,或者幽门狭窄症状较为严重,医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的是通过切开幽门括约肌来缓解狭窄,从而恢复正常的消化功能。 3.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开一些药物来帮助缓解幽门狭窄的症状。这些药物可能包括抗酸药、胃动力药等。 需要注意的是,对于幽门狭窄的治疗,医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,家长需要密切配合医生的治疗,注意观察患儿的症状变化,并及时向医生反馈。同时,家长还需要注意给患儿提供充足的营养和水分,以保证其正常的生长发育。 对于有幽门狭窄家族史的婴儿,医生可能会建议在出生后进行早期筛查,以便及时发现和治疗幽门狭窄。此外,对于早产儿和低体重儿,医生也会更加关注他们的幽门情况,以确保其健康成长。 总之,幽门狭窄是一种可以治疗的疾病,但治疗方法需要根据患儿的具体情况而定。家长需要密切配合医生的治疗,注意观察患儿的症状变化,并及时向医生反馈。同时,家长还需要注意给患儿提供充足的营养和水分,以保证其正常的生长发育。
婴儿吐奶原因
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
婴儿吐奶的原因包括消化系统未发育成熟、喂养不当、抱姿不当、贲门松弛、反流性食管炎、细菌性肠炎、肥厚性幽门狭窄、先天性胆道闭锁等。 1.消化系统未发育成熟 婴儿的消化系统尚未完全发育,特别是胃部结构。婴儿的胃是水平的,且容量较小,这可能导致食物容易回流,造成吐奶。 2.喂养不当 婴幼儿的胃容量有限,喂食过多可能导致胃部不适,引起吐奶。 3.抱姿不当 在喂奶后,如果抱姿不当,如立即将宝宝平放,可能使食物回流,导致吐奶。 4.贲门松弛 婴儿的食管肌肉张力较低,贲门松弛,食物容易从此流出,导致吐奶。 5.反流性食管炎 反流性食管炎与食管黏膜受损、抗反流功能下降等因素有关,可能导致婴儿出现嗳气、吐奶等症状。 6.细菌性肠炎 肠道菌群失调、未做好奶嘴消毒等可能导致细菌性肠炎,引起吐奶、腹痛等症状。 7.肥厚性幽门狭窄 这种疾病通常在婴儿出生后的2~4周出现,症状包括吐奶,且吐奶量可能较大,呈喷射状。 8.先天性胆道闭锁 此疾病可能导致婴儿在出生后24小时内频繁呕吐,呕吐物中可能混合胆汁和粪渣。 婴儿吐奶的原因多种多样,家长在发现婴儿吐奶时,应首先观察吐奶的频率、量以及伴随症状,如果吐奶严重或伴随其他症状,应及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时,家长应注意科学喂养,避免喂食过多、过快,注意抱姿和喂奶后的护理,以减少吐奶的发生。
先天性肥厚性幽门狭窄会影响食欲吗
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
由于新生儿痛觉敏感度相对较高,所以在呕吐之后仍然会有食欲,进奶量原则上不受太大的影响。先天性肥厚性幽门狭窄主要表现是呕吐,但由于病灶在胃部,所以患者呕吐主要是胃痉挛和反流逆蠕动造成,对于患者消化道影响不大。但是进奶后通常十五分钟、半小时甚至更长时间,仍然会引起严重呕吐。
先天性肥厚性幽门狭窄怎么治
侯大为 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄的治疗认识上较为统一。一般建议在诊断明确之后,及时采取手术治疗方法。先天性肥厚性幽门狭窄的手术方式比较成熟,效果也比较肯定。所以建议尽早做出诊断,采用手术方法治疗。先天性肥厚性幽门狭窄治疗上基本上以选择幽门环肌切开术为主要手术方式。近些年也有些学者提出其他的治疗方法,如通过胃镜进行幽门环肌再造、重建和成形,目前还没有得到广泛的认可。总的来说,还是通过常规手术的方式或者微创手术方式进行幽门环肌的重建和成形,最为可靠。
小儿先天肥厚性幽门狭窄术后如何护理
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿先天肥厚性幽门狭窄术后要注意呕吐时不要误吸到气管内,以免引起吸入性肺炎,患者平时尽量斜坡位,不要平躺。孩子在吃完母乳或是牛奶之后,家长要尽量斜抱着拍背,通过打嗝可以将胃内的气体排出体外。注意家长在拍完背之后也不要平放,可以斜坡位摆放后采取左侧卧位。
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄常见于新生儿期,它主要的临床表现是出生后3~6周甚至可以更早,发现呕吐,最初仅仅是回奶,接着可能为喷射性的呕吐。开始偶尔有呕吐,但是随着梗阻的加重,几乎每一次喂奶都会发生呕吐,呕吐物为乳汁或者是粘液,几乎不含胆汁,少部分患者可以出现刺激性的胃炎,呕吐可能会含有血液。
先天性肥厚性幽门狭窄临床表现
汪迎斌 副主任医师
景德镇市第一人民医院 三甲
先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现有以下几点:第一、呕吐这是本病的主要症状,呕吐可以逐渐加重,呈喷射性呕吐,几乎每次喂奶后均可以发生呕吐。第二、胃蠕动波。第三、右上腹肿块,这是本病的特有体征。在腹直肌外缘向深部按压,可以触到橄榄型质地较硬的肿块可以移动。第四、黄疸。第五、水电解质紊乱,消瘦,婴儿反复呕吐,容易造成脱水、电解质紊乱。