发布于 2025-04-23
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一旦怀疑或确诊主动脉夹层动脉瘤，应立即采取以下治疗措施：
1.监护治疗：卧床休息，监测心率、血压、心电图等。给予镇痛、镇静等对症处理，以降低心肌收缩力、减慢心率，减少左心室收缩期的峰值流速，减少主动脉内的压力阶差，从而降低主动脉夹层剥离的风险。
2.控制血压：使用药物控制血压在合适水平，以减少主动脉夹层剥离的风险。常用的降压药物包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等。
3.手术治疗：对于StanfordA型主动脉夹层动脉瘤，无论是否累及升主动脉，都应进行手术治疗。对于StanfordB型主动脉夹层动脉瘤，若出现心包积血、主动脉进行性扩张、难以控制的高血压等情况，也应进行手术治疗。手术的目的是修复主动脉夹层，防止主动脉破裂。手术方法包括主动脉根部替换术、升主动脉替换术、主动脉弓替换术等。
4.介入治疗：对于部分StanfordB型主动脉夹层动脉瘤，若无法耐受手术或有手术禁忌证，可考虑介入治疗。介入治疗的方法是通过股动脉插入导管，在主动脉内置入覆膜支架，将主动脉夹层分隔为真假两腔，从而达到治疗目的。
主动脉夹层动脉瘤是一种非常危险的疾病，若不及时治疗，死亡率极高。因此，一旦怀疑或确诊主动脉夹层动脉瘤，应立即就医，在医生的指导下进行治疗。同时，对于有主动脉夹层动脉瘤家族史、高血压、马凡综合征等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
