发布于 2024-12-31
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甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于病情严重的患者，若不及时治疗，可危及生命。以下是治疗甲状腺危象的具体措施：
1.一般治疗
患者应卧床休息，保持环境安静，避免强光和噪音刺激。
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充能量和营养。
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
2.碘剂
抑制甲状腺激素释放：口服复方碘化钾溶液，首剂30~60滴，以后每6~8小时5~10滴。
减少甲状腺激素合成：抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺激素的合成。
3.受体阻滞剂
降低周围组织对甲状腺激素的反应：普萘洛尔3~5mg加入5%~10%葡萄糖溶液100ml内，以1~2mg/小时速度静脉滴注。
抑制T4转化为T3：普萘洛尔还能抑制外周T4脱碘转化为T3。
4.抗甲状腺药物
抑制甲状腺激素合成：首选丙硫氧嘧啶，首次剂量600mg，以后250~500mg，每6小时口服1次。
病情缓解后逐渐减量：一般用药1~2天后，甲状腺危象可得到控制，此时可逐渐减量，一般用药2~3周后停药。
5.糖皮质激素
抑制甲状腺激素释放：氢化可的松200~400mg，加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴注，每日1次，使用3~5天。
拮抗应激：糖皮质激素还能稳定溶酶体膜，减少组织蛋白分解，缓解应激反应。
6.降温
物理降温：用冰袋或酒精擦浴等方法进行物理降温。
药物降温：必要时可使用冬眠合剂进行冬眠降温。
7.其他
积极治疗并发症：如心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱等。
支持治疗：维持水、电解质和酸碱平衡，补充营养等。
需要注意的是，甲状腺危象的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和甲状腺功能等指标，及时调整治疗方案。
