发布于 2025-05-15
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根据高钾血症的处理原则，当出现高钾血症时，需要采取以下措施：
1.立即停止钾盐摄入：
避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、菠菜等。
停用保钾利尿剂、ACEI、ARB类降压药等。
2.促进钾离子排出：
静脉输注生理盐水：扩充容量，促进排钾。
给予袢利尿剂：如呋塞米、依他尼酸等，促进钾离子排出。
透析治疗：有血液透析和腹膜透析两种方式，适用于严重高钾血症或药物治疗无效者。
3.拮抗钾离子作用：
钙剂：10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射，可缓解钾离子对心肌的毒性作用。
碱性药物：如碳酸氢钠，可纠正酸中毒，促进钾离子进入细胞内。
4.控制原发病：
积极治疗导致高钾血症的原发病，如肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。
5.其他：
心电监护：密切监测心电图变化，及时发现心律失常等并发症。
饮食调整：给予低钾、低钠饮食，避免食用刺激性食物。
需要注意的是，高钾血症的处理应根据患者的具体情况进行个体化治疗，严重高钾血症或出现心律失常等并发症时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。此外，对于特殊人群，如肾功能不全、糖尿病患者等，高钾血症的处理需要更加谨慎，应根据具体情况调整治疗方案。
