发布于 2025-04-25
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血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症。高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可导致心律失常、肌肉无力、甚至心脏骤停等并发症。以下是关于高钾血症的一些重要信息：
1.病因：
钾摄入过多：口服或静脉输入过多的钾。
钾排泄减少：肾衰竭、肾上腺皮质功能减退等。
细胞内钾转移：酸中毒、溶血、挤压综合征等。
2.症状：
肌肉无力：四肢、躯干、呼吸肌无力，可导致呼吸困难。
心律失常：常见的有窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、心室颤动等。
心电图改变：早期T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽、PR间期延长。
3.诊断：
血清钾测定：是诊断高钾血症的主要依据。
心电图检查：有助于判断心律失常的类型和严重程度。
其他检查：如肾功能、血气分析等，有助于寻找病因。
4.治疗：
立即停止钾的摄入。
促进钾的排泄：静脉输注葡萄糖胰岛素、碳酸氢钠等。
透析治疗：严重高钾血症或上述治疗无效时，可采用血液透析或腹膜透析。
5.预防：
定期监测血钾水平。
合理使用药物，避免使用肾毒性药物。
积极治疗原发病。
高钾血症是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。对于存在肾脏疾病、心血管疾病等高危人群，应密切关注血钾水平，如有异常应及时就医。在治疗过程中，应密切监测生命体征和心电图变化，根据病情调整治疗方案。
