发布于 2023-07-28
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血清钾离子浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可导致心脏功能异常、心律失常甚至心脏骤停，需要及时诊断和治疗。
导致高钾血症的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.钾离子摄入过多：口服或静脉输入过多的含钾药物或溶液，如氯化钾、谷氨酸钾等。
2.钾离子排泄减少：肾小球滤过率降低、肾上腺皮质功能减退症等导致钾离子排泄减少。
3.细胞内钾离子转移到细胞外：酸中毒、高血糖、某些药物等可导致细胞内钾离子转移到细胞外。
4.假性高钾血症：采血时止血带过紧、标本溶血等可导致假性高钾血症。
高钾血症的临床表现主要与心脏毒性有关，包括：
1.肌肉无力和瘫痪：四肢、躯干、呼吸肌无力，可导致呼吸困难。
2.心律失常：早期可出现T波高尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽、PR间期延长、P波消失、窦室传导等心律失常。
3.心脏骤停：严重的高钾血症可导致心脏骤停。
诊断高钾血症需要检测血清钾离子浓度，并结合临床表现进行判断。心电图检查可提供重要的辅助信息。
治疗高钾血症的方法包括：
1.停止钾离子摄入：立即停止口服或静脉输入含钾药物或溶液。
2.促进钾离子排泄：给予利尿剂、透析等方法促进钾离子排泄。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱：根据具体情况给予相应的治疗。
4.心脏支持治疗：心律失常时给予抗心律失常药物或电复律等治疗。
对于高钾血症患者，需要密切监测血清钾离子浓度和心脏功能，及时调整治疗方案。同时，对于存在肾脏功能不全、糖尿病、使用某些药物等高危人群，应注意预防高钾血症的发生。
总之，高钾血症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。如果您怀疑自己或他人患有高钾血症，请立即就医。
