利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪),葡萄糖加胰岛素及碳酸氢钠,钙剂,降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钙)等可用于治疗高钾血症,若药物治疗无效,可选择血液透析或腹膜透析治疗。
血钾高于5.5mmol/L即可诊断为高钾血症,患者的表现为肌肉无力、麻痹,心肌收缩功能降低,可导致心律失常和心脏骤停、代谢性酸中毒等。临床上可选择药物治疗或透析治疗。
1.药物治疗:利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪),可促使钾从肾脏排出;葡萄糖加胰岛素及碳酸氢钠,以促使细胞外钾进入细胞内;降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钙、环硅酸锆钠),口服后有助于促进钾从消化道排出;钙剂,可拮抗高钾血症对心肌的损伤。
2.透析治疗:高钾血症绝大部分属于急症,患者均需要立即处理。紧急治疗措施为病因治疗,同时需积极治疗原发病。药物治疗效果差时,可予透析(血液透析、腹膜透析)治疗。
高钾血症需及时正规医院就诊,上述用药需遵医嘱,日常应避免盲目补钾。用药降低血钾期间,也要密切监测血钾情况,避免用药过度引发低血钾。