单纯性甲状腺肿的病因是什么

单纯性甲状腺肿意味着正常人的甲状腺太大，但是甲状腺彩色多普勒超声没有发现恶性肿瘤的趋势。这是一种相对温和的疾病。建议进一步检查甲状腺功能。如果甲状腺功能正常，暂时不需要治疗，可以定期检查甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能。平时注意休息，不要过度劳累，避免情绪紧张，少吃含碘较多的食物。平时要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，注意锻炼，增强体质。注意休息，劳逸结合，这样对治疗单纯性甲状腺肿有一定的辅助作用。

当发现甲状腺肿大以后，首先要进行彩超，血液甲状腺功能、必要时进行核医学甲状腺动静态显像检查，评估甲状腺肿大的程度，甲状腺是否有功能，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果排除了甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎等原因引起的甲状腺肿，也就是单纯性甲状腺肿。则根据甲状腺肿大的程度，以及是否有压迫症状，可以考虑定期随访观察，或手术切除。

单纯性甲状腺肿的发病原因可能遗传因素和环境因素共同作用的结果。缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。生长发育期、怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤、精神刺激时，会引起相对性的碘不足，可加重或诱发甲状腺肿。长期饮用含碘高的水。致甲状腺肿的某些物质也可使甲状腺肿大。如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质。工业废水中的化合物，如酚、多芳香烃。药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、秋水仙碱等，可抑制碘离子的浓缩或有机化。激素合成障碍，基因突变。

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区，且不伴有肿瘤和炎症，病程初期甲状腺多为弥漫性肿大，以后可发展为多结节性肿大。一些中药可用于调理，这主要是由于碘缺乏、甲状腺机能亢进、炎症等因素引起的症状，单纯性甲状腺肿的甲状腺功能正常，一般不需要治疗，如果有一些局部压迫症状，也可以进行手术来治疗。

单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起来的甲状腺肿。可能的病因首先是缺碘。缺碘是地方性甲状腺肿最常见的病因，主要由于土壤、水源、食物中含碘很低，不能满足机体对碘的需要，而影响了甲状腺激素的合成。其次是致甲状腺肿的物质引起甲状腺肿，某些物质可以阻碍甲状腺激素的合成，从而引起甲状腺肿。比如保泰松，碳酸锂。第三个病因是先天性甲状腺激素合成的障碍，某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿。

单纯性甲状腺肿在早期，肿大尚不严重，甲状腺功能正常，一般无症状。久病且严重者腺体肿大显著。肿大腺体可引起压迫症候群：如气管受压，可有喉部紧缩感，慢性刺激性干咳，憋气，呼吸不畅，食管受压，可致吞咽困难，喉返神经受压，早期可出现声音嘶哑，痉挛性咳嗽，晚期可失声，颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大。如甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征，使单侧头面部或上肢水肿等。散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生，腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。

单纯性甲状腺肿的原因是遗传和环境因素。 单纯性甲状腺肿是由于多种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿性甲状腺肿大者。可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿；也可呈散发性分布，由先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物等所致，称散发性甲状腺肿。开始时甲状腺为弥漫性肿大，称弥漫性甲状腺肿；腺体在逐渐代偿和增生的过程中发展，产生一个或数个结节，为结节性甲状腺肿。引起甲状腺肿大的原因有很多，除了单纯性甲状腺肿，常见病因还有甲状腺功能亢进症、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、生理性甲状腺肿等。在进行治疗前，需要明确诊断，最重要的是查甲状腺功能，如果甲状腺功能亢进症导致的甲状腺肿，需要低碘饮食，同时多进食高热量、高蛋白、富含维生素的食品；如果青春期出现生理性甲状腺肿，可多吃点含碘食物，比如海带、海鲜类食品；单纯性甲状腺肿，分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿，地方性甲状腺肿可有补充碘剂，食用富含碘的食物。结节性甲状腺肿应避免大量碘摄入，正常饮食即可。

大多数单纯性甲状腺肿病人没有明显的病因，部分病人的发病可能与下列因素有关： 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的必需元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。 2.酶缺陷 甲状腺激素合成过程中需要某些酶，如碘化物运输酶、去卤化酶、过氧化物酶、碘酪氨酸耦联酶，如果这些酶先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿。 3.药物 碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。 4.吸烟 吸烟可引起单纯性甲状腺肿，烟中含有硫氰酸盐，可导致甲状腺肿大，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。 5.遗传因素 研究发现单纯性甲状腺肿的遗传易感性占82%，18%归因于环境因素。目前发现与散发性甲状腺肿发病有关的遗传因素有14q、多结节性甲状腺肿基因-1、3q26、Xp22、甲状腺球蛋白基因等。流行病学资料表明，甲状腺肿常有家族聚集性。 6.其他疾病 皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病病人可发生单纯性甲状腺肿。

单纯性甲状腺甲状腺肿，多见于地方缺碘所引起的症状。单纯性甲状腺肿大临床上可分为三度，一度肿大颈部看不到但触诊可以摸到肿大的甲状腺。二度肿大的患者在颈部可以看到肿大的甲状腺，触诊时，可以触及到肿大的甲状腺，但没有超过胸锁乳突肌前缘。三度甲状腺肿大的患者，视诊和触诊都可以发现肿大的甲状腺，甲状腺可以超过胸锁乳突肌前缘，严重的可以伴有吞咽困难等情况。三度肿大的患者轻度的，可以口服甲状腺片进行治疗。临床上多采取手术的方法进行治疗。

单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退。生理上甲状腺肿大，建议食用富含碘的食物，如海带和紫菜。对于20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿患者，可给予少量促甲状腺激素分泌以缓解甲状腺增生和肿胀。甲状腺切除术也可以进行治疗。患者保持情绪稳定，心情愉悦，避免劳累，注意合理饮食、运动，生活规律。要做到定期复查，不要熬夜，养成良好的作息习惯。

　　甲状腺位于甲状软骨下方，是人体内可见、最大一个腺体，分泌甲状腺素，甲状腺只有在炎症、囊肿或者是肿瘤破裂时候才会出现疼痛，一般没有任何感觉。即使是轻度肿大，就是长结节时候，绝大部分病人也是没有感觉。　　通常是进行实验室检查，检查甲状腺功能或者是影像学甲状腺B超检查的时候才能发现肿大或者是长结节，甚至包括甲状腺肿瘤等等这些情况。　　只有在一些特殊情况下，比如说病毒感染造成亚急性甲状腺炎会出现典型甲状腺的肿大、疼痛、触痛还有发烧发热症状，这是亚急性甲状腺炎会出现典型疼痛。再一个比如说有囊性结节或者是囊性肿瘤破裂出现出血情况或者甲状腺癌，破溃导致甲状腺迅速肿大时候才会出现疼痛，所以一般出现疼痛都是一些极为特殊情况，需要大家及时地到医院就诊检查，而不要自行判断自己是属于哪种情况。

　　甲状腺肿大的原因主要分三个方面，通常甲状腺功能亢进症的时候会出现甲亢三联征，就是高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼。　　甲状腺功能减退的时候，也会导致甲状腺肿大，对于青春发育期以后的女性，经常可以造成单纯的甲状腺肿。　　建议及时到医院就诊，检查甲状腺功能，明确患者的甲状腺功能处于何种状态，可以进一步帮助患者进行对症治疗。如果是甲亢，需要使用抗甲状腺药物。如果是甲减，则需要补充甲状腺素。

　　甲状腺肿大主要可以分为生理性原因和病理性原因。生理性原因常见青少年由于生长发育出现肿大，随着青少年生长发育完成，肿大可以自行恢复，不需要特殊干预。　　甲状腺如果因为缺碘，即合成甲状腺激素元素出现肿大，称为非毒性甲状腺肿，即俗称为“大脖子病”，可以补充碘进行干预，使甲状腺肿消失。由于现在人们对碘盐广泛应用，所以这类情况较少。　　病理性甲状腺肿，因为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺肿瘤引起。相关用药和预后千差万别，所以需要在正规医院内分泌科医生指导下进行干预治疗。如果用药出现相反情况，造成疾病进一步加重，如果出现甲状腺肿大，需要及时在内分泌科就诊。

　　碘元素是合成甲状腺素的重要原料。如果缺乏碘元素会刺激下丘脑分泌较多的促甲状腺激素刺激甲状腺组织分泌甲状腺素，此时甲状腺组织受到激素影响就会出现弥漫性肿大，这种改变也成为地方性甲状腺肿。在补充碘元素后患者甲状腺肿大以及甲状腺功能减退的情况会有所改善。

　　人体缺乏碘元素会导致甲状腺肿大，碘元素是合成甲状腺素的重要原料之一，如果缺乏碘元素或刺激下丘脑分泌较多的促甲状腺激素，刺激甲状腺组织分泌甲状腺素，此时甲状腺组织受到激素影响，会出现弥漫性肿大，也称为地方性甲状腺肿。　　在补充碘元素以后，患者甲状腺肿大以及甲状腺功能减退的情况会有所改善。

　　女性甲状腺肿大病情是否严重，要结合患者实际病情进行分析。甲状腺肿大只是一种影像学诊断，在B超、CT等检查过程中发现存在甲状腺肿大的情况，此时应该进一步确诊病情，如果是结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，为良性病变，一般不太严重，对症治疗即可。　　但如果是甲状腺肿瘤，则病情严重，必须及早手术治疗。