单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿，是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大，不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退，故又称非毒性甲状腺肿，其主要病因有以下几点：
1.碘缺乏
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。当人体碘摄入不足时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，反馈性地刺激垂体TSH分泌增加，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积，引起甲状腺肿。
2.致甲状腺肿物质
某些食物、药物、水源污染、土壤污染等中的致甲状腺肿物质，可阻碍甲状腺激素的合成、释放或外周组织对甲状腺激素的利用，导致甲状腺肿。
3.碘过量
碘过量可导致甲状腺肿。长期碘摄入过量，可使甲状腺自主调节机制紊乱，甲状腺激素分泌过多，促使甲状腺滤泡上皮增生，导致甲状腺肿。
4.遗传因素
某些遗传因素可导致甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺肿。
5.其他因素
（1）某些药物：如硫脲类药、磺胺类药、锂盐、钴盐等，可抑制甲状腺激素的合成。
（2）应激：手术、寒冷、感染、创伤等应激状态，可导致甲状腺激素分泌增加，促进甲状腺肿的发生。
（3）生长发育期：生长发育期需要甲状腺激素量增加，若碘摄入不足，可导致甲状腺肿。
（4）雌激素：雌激素可促进甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺肿。
总之，单纯性甲状腺肿的病因较为复杂，可能与碘缺乏、致甲状腺肿物质、碘过量、遗传因素、药物、应激、生长发育期、雌激素等多种因素有关。对于单纯性甲状腺肿，应根据具体情况采取相应的治疗措施。
