脑梗合并上消化道出血的护理要点

什么叫出血性脑梗死？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成，发生脑梗死后出现动脉再开通，血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死，梗死的动脉血管再通后又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征，其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间及是

多发腔隙性脑梗死是什么病？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死是一种常见的临床病症，多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样，都是脑梗死，如同脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作的一种特殊类型。多发腔隙性脑梗死多发生在基底节区，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变，属于脑梗死症型中症状

脑梗死可以吃安宫牛黄丸吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗死是脑组织缺血坏死而出现的一系列神经功能缺损症状，病人一般是急性起病的，不建议吃安宫牛黄丸，一旦急性起病，突然出现言语不清，或者肢体无力，或者其他的一系列神经功能缺损症状，那么一定要及时到医院就诊，因为在发病4.5个小时内，是有溶栓治疗的机会的，所以一旦出现症状，及时到医院就诊，如果符合溶栓的适

脑梗死多久能恢复正常？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

发生脑梗死以后，基本上是不能够完全恢复正常的。脑梗死包括所有的缺血性，脑血管意外，最为轻微的就是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是因为高血压病引起，导致颅内的小动脉发生闭塞，进而形成非常微小的梗塞灶。这种情况经过的控制血压、调节血脂代谢、改善动脉硬化，大部分神经系统症状是能够恢复，可能会遗留下轻微的神经系

左侧脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧脑梗死是非常严重的，左侧脑梗死很可能是患者的脑部表现出了病症造成的，有可能是外力造成脑部的血管表现出堵塞造成的脑梗死，脑梗死会使患者的肢体表现出麻木的情况，严重的还会造成患者表现出偏瘫，生活不能自理，一定要及时的接受治疗，还要经常的做康复训练，恢复肢体的活动力。

脑梗死平常吃什么药？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑梗死又称为缺血性卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死包括脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗死三种类型。脑血栓形成是脑梗死最常见的一个类型。脑血栓形成的病因是动脉粥样硬化，动脉炎；脑栓塞的病因是心源性和非心源性的栓子；腔隙性脑梗死的病因是高

大面积脑梗死会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗死的病人可以死亡的。 脑梗死病人，急性期死亡率为5%-15%，存活的病人中致残率为50%。脑梗死的病人梗塞面积越大，治疗效果越差。死亡率和致残率越高。 一部分病人死于并发症。大面积脑梗死的病人多见的并发症，包括上消化道出血，下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。

夫妻生活对脑梗死有好处吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

适度的夫妻生活这个对于脑梗塞有一个很好的影响的，因为这个情况下会让人产生心情的愉悦，释放一定的压力，并且能够加强患者的能力的恢复。但是也一定要切记，这个适度是非常重要的，因为有很多人有可能会出现一定的异常的情况，而且在急性期是不要进行夫妻生活这种行为的。

脑梗死病人不能吃什么？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

一般来说，得了脑梗死的病人最好不要吃油腻性的食物，比如患者在饮食方面应该注意不要吃油条，也不要吃油饼，还有不要吃含油量特别大的，比如肥肉等。吃这些东西容易造成血脂的粘稠，会加重脑梗死。还有不要吃含盐量过高的和含糖量过高的食物，吃了这两种食物以后，第一可能会影响血压，造成血压不易控制。第二可能会影响患

双侧侧室脑梗死严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

如果患者双侧的侧脑室都存在脑梗死，这些患者的病情是否很严重，一定要结合患者的具体情况才能确定，假如患者出现了急性的双侧侧脑室大面积的梗死，此类患者有可能是因为低灌注导致的，比如有一些患者有可能存在双侧颈内动脉重度狭窄，在血压降低的时候就容易出现脑梗死，这些患者假如梗死面积比较大，患者的病情就会比较严

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

腔隙性脑梗死吃什么药最好

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腔隙性脑梗死，在日常门诊工作中相对比较多见。患者出现腔隙性脑梗死，并且伴有基础疾病，即最常见危险因素。建议患者进一步做血管评估，根据血管条件对患者进行治疗。常规治疗经常采用抗血小板药物，即通常所说的阿司匹林肠溶片。所谓血脂是指总胆固醇和低密度脂蛋白，比如指标不达标，并且已经出现动脉粥样硬化，建议患者加用常规阿托伐他汀钙片降脂固斑。其它危险

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。