肝外胆管结石术后如何护理

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝外胆管结石术后有什么并发症

肝外胆管结石术后的并发症通常包括引起出血、发生感染、导致肝功能损害等，具体解释如下： 1.引起出血 手术中可能会出现动脉或静脉撕裂、阻断不彻底等情况，导致出血，严重出血可能导致失血性休克。 2.发生感染 手术切口容易感染，若术后不注意护理，病菌侵入切口部位，可引发感染，严重可能导致败血症和器官功能衰竭等严重后果。 3.导致肝功能损害 手术中或术后可能因肝脏受损而导致肝功能下降，出现黄疸、胆汁淤积、食欲不振、乏力等现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎么治疗肝外胆管结石

肝外胆管结石的患者可以做药物治疗、手术治疗、其他治疗等，具体如下： 1、药物治疗 对于小型肝外胆管结石的患者可以在医嘱下使用胆汁酸药物、解痉药物等帮助促进胆汁排泄，改善胆道平滑肌痉挛的情况。 2、手术治疗 肝外胆管结石明显的患者需要做经皮经肝胆管探查取石术、腹腔镜胆总管探查取石术等手术治疗，其可以恢复胆道通畅，从而改善病症。 3、其他治疗 患者可以做内镜逆行胰胆管造影、皮肝穿刺胆管引流术等治疗帮助胆汁引流到外部收集袋中，促进结石排出胆管系统，改善胆道梗阻和疼痛的情况。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肝外胆管结石会发生癌变吗

肝外胆管结石不及时治疗可能会发生癌变。 肝外胆管结石一般是由于胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起，结石直径小于4mm无自觉症状，可定期复查根据生长情况决定治疗方式，超过4mm的结石应尽快进行手术治疗，取出结石。肝外胆管结石患者在医生指导下正确、积极的治疗后通常预后良好，但若治疗不及时，并发感染或梗阻，导致结石、炎症及致癌物长期刺激胆管，可能会发生癌变。 患者日常生活中应养好良好的饮食习惯、适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

怎么治疗肝外胆管结石

治疗肝外胆管结石的方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应该加强营养，以低脂、高蛋白、高维生素的食物为主，同时及时补充水分，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。如果患者出现明显腹部绞痛，同时伴有寒战和发热时，可能发生胆道梗阻，此时需要暂时禁食。 2、药物治疗 患者可以在医生的指导下使用山莨菪碱、熊去氧胆酸、阿莫西林等药物治疗，有解痉镇痛、利胆和抗感染的作用。 3、手术治疗 如果通过以上的方法处理效果不佳，可以采取手术治疗，如胆总管切开取石术、T管引流术、胆肠吻合术等。

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石都有哪些危害

肝外胆管结石会引起急性胆管炎、胆道出血、胆管癌等危害。 1、急性胆管炎 肝外胆管结石会使胆管梗阻及胆汁淤积，当受到细菌入侵时，容易引发感染，形成急性胆管炎。 2、感染性休克 当肝外胆管结石合并感染时，会使感染的胆汁随血液进入肝脏，从而造成脓毒血症、菌血症等情况，严重患者可出现感染性休克。 3、胆管癌 如果肝外胆结石长期未接受治疗，导致结石、炎症及胆汁中的致癌物质长时间反复刺激胆管，会造成胆管上皮细胞发生异常增殖，进展为肝胆管癌。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝外胆管结石合并胆囊结石如何治疗

肝外胆管结石合并胆囊结石的患者可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在平时要注意饮食的摄入，避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，饮食要清淡，还要避免暴饮暴食或过度节食。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片等消炎利胆类的药物治疗，还可以使用水飞蓟宾、甘草酸二铵、复方甘草酸苷等护肝、降酶类的药物治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以采取双镜联合或是三镜联合等方法治疗。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝外胆管结石是怎么回事

肝外胆管结石可能是由于胆道感染、胆汁淤积、胆管解剖结构异常等原因导致。 1.胆道感染 若患者胆道内受革兰氏阴性杆菌、大肠杆菌等多种肠道细菌感染后，通常会导致黏膜上皮异常增生从而导致胆红素钙生成加速，此时便会形成结石。 2.胆汁淤积 当患者胆道内的胆汁流速缓慢时，大量胆汁也会逐渐淤积并于钙结合沉淀从而形成肝外胆管结石。 3.胆管解剖结构异常 若患者的胆管解剖结构长期处于异常状态，胆汁的排出便会受阻，大量胆汁在胆管内淤积后便会形成结石。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝外胆管结石是什么

肝外胆管结石是指发生在左右肝管汇合部以下的结石。 胆管结石是发生于胆管内的结石，根据结石所在的部位可将其分为肝外和肝内胆管结石。其中肝外胆管结石是位于左右肝管汇合部以下，即肝总管和胆总管的结石，该病主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫以及胆管解剖异常等因素有关，可表现为腹痛、寒战、高热以及黄疸等症状，部分患者因结石反复刺激胆管，还可伴有恶心、呕吐等表现。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝外胆管结石有哪些危害

肝外胆管结石可能会造成急性胆管炎、肝源性肝脓肿、胆道出血等危害。 1、急性胆管炎 患有肝外胆管结石后可能会导致胆管梗阻、胆汁淤积，容易受到病菌侵袭，从而引发感染，造成急性胆管炎。 2、肝源性肝脓肿 当患者因结石导致胆管梗阻后，病菌可能会沿着胆道上行感染，从而引发肝脓肿。 3、胆道出血 当患者并发化脓性感染时，可能会导致胆总管黏膜出现溃疡，进而引起胆道出血。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝外胆管结石的主要治疗方法

肝外胆管结石的主要治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果患者肝外胆管结石体积较小，也没有任何的不适，可以暂时不用做治疗，定期去医院复查即可。 2、药物治疗 出现剧烈腹痛的患者可以遵医嘱使用解痉止痛类的药物治疗，比如阿托品、间苯三酚、山莨菪碱等，能够缓解疼痛；患者还可使用消炎利胆片、熊胆胶囊、金胆片、胆宁片等消炎利胆类的药物治疗。 3、手术治疗 如果患者肝外胆管结石体积较大，可考虑采取手术治疗，将结石取出。

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石有哪些并发症

　　胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石，对于肝外胆管结石，最主要的是由于结石堵塞胆总管，继发细菌感染，引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸，部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠，也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。　　而肝内胆管结石，由于结石堵塞肝内胆管，刺激胆管壁，继发细菌感染和炎症，可以引起肝内胆管炎、肝囊肿，甚至肝纤维化、肝硬化以及肝内胆管癌的发生。

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石能有效预防吗

　　肝外胆管结石可以有效的预防，可以通过注意水源的改善、生活习惯的改善、冰箱的应用、饮食健康，比如绿色蔬菜摄入更多，维生素摄入更多等方法进行预防。　　其次，随着生活质量提高，胆管结石的发病率也明显在减少。但是胆囊结石不但没有减少，还在缓慢的升高，因为胆囊结石与老龄化、高脂血症、代谢综合症等因素有关。

徐心 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 三甲

肝外胆管结石需要与哪些疾病相鉴别

　　肝外胆管结石需要与相鉴别，主要是因为结石常常和肿瘤混在一起，并且同时发生，比如胆管癌，多见于男性。很多患者会忽略和混淆，进而导致肿瘤不断发展出现转移和扩散，危及生命。　　目前微创诊疗不仅包括治疗，还包括诊断，最重要的是提高了检出率，特别是提高早期胆道癌恶性肿瘤的检出率，不仅是结石，而且是肿瘤，特别下端的肿瘤。

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

肝外胆管结石

　　肝外胆管结石属于普外科比较常见的疾病，临床表现为疼痛等不适，特别进食油炸油腻食物加重为典型的特点。同时严重者堵塞胆管，还可能造成些黄疸。所以出现后尽快去普外科完善检查后，进行综合治疗。

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

肝外胆管结石多位于什么地方？

　　肝外胆管结石一般情况下多位于左右肝管以及胆道，肝总管、胆囊管、胆总管等等地方，肝外胆管结石出现的患者会出现高热寒战、腹痛、皮肤巩膜黄染等等情况。　　出现肝外胆管结石的患者，有原发性也有继发性的。患者可以去正规医院进行检查，肝外胆管结石通常是良性病变，因此不必过于担心。