开放性关节损伤的处理原则包括及时处理、彻底清创、正确的固定和术后康复。
及时处理：开放性关节损伤后，应尽快进行处理，以减少感染的风险。在伤后6~8小时内进行清创术，可以有效降低感染的发生率。
彻底清创：彻底清创是预防感染的关键步骤。使用大量的生理盐水冲洗伤口，去除污染物和失活组织。对于污染严重的伤口，可以使用抗生素溶液冲洗。清创后，根据伤口的情况，选择合适的缝合方法。
正确的固定：固定可以保持关节的稳定性，促进愈合。对于开放性关节损伤，通常需要使用外固定架或内固定来固定骨折部位。固定的时间应根据骨折的愈合情况而定。
术后康复：术后康复对于恢复关节的功能非常重要。包括早期的被动活动、逐渐增加活动范围和强度，以及物理治疗等。同时，注意预防感染和并发症的发生。
特殊人群：老年人、免疫功能低下者、糖尿病患者等特殊人群，由于身体状况较差，感染的风险更高，因此在处理开放性关节损伤时需要更加谨慎。在治疗过程中，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
总之，开放性关节损伤的处理需要综合考虑多个因素，包括及时处理、彻底清创、正确的固定和术后康复等。在治疗过程中，应严格遵守无菌操作原则，预防感染的发生。对于特殊人群，需要更加关注病情变化，及时调整治疗方案。
