痛经是一种常见的妇科症状,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些知识:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
症状:原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
2.继发性痛经:
原因:继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
症状:继发性痛经的症状与原发性痛经不同,疼痛可出现在经前,或月经来潮后数小时,呈周期性、痉挛性下腹部疼痛,可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围,可伴有性交痛、月经失调、低热、乏力等症状。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
3.治疗:
原发性痛经:一般不需要特殊治疗,主要是通过生活方式调整、口服避孕药等方法缓解症状。
继发性痛经:需要针对病因进行治疗,如子宫内膜异位症可使用孕激素、口服避孕药、高效孕激素等药物治疗,也可通过手术治疗;子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗,或进行子宫切除术;盆腔炎性疾病可使用抗生素治疗等。
4.预防:
原发性痛经:注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累,保持心情愉快,避免精神紧张和焦虑。
继发性痛经:积极治疗原发病,定期进行妇科检查,早发现、早治疗。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,对女性的生活质量有很大影响。如果出现痛经症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,女性在日常生活中应注意保暖、避免受寒、保持心情愉快,以预防痛经的发生。



















