急性左心衰竭？

急性左心衰竭的临床表现

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰竭最突出的临床表现是突然发生的严重的呼吸困难，呼吸频率明显加快，患者取强迫坐位，嘴唇发绀，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。患者常常伴有咳嗽，咳粉红色泡沫状痰，严重的患者还会出现神志模糊。对于急性左心衰的患者需要积极地给予治疗，避免病情加重导致患者死亡的情况出现。

左心衰竭

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心衰竭是指左心室代偿功能不全，而发生的心力衰竭，临床上最为常见，以肺淤血为主要特征。左心衰竭分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭。慢性左心衰竭是大多数心血管疾病的最终结果，也是最主要的原因。急性左心衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著急剧的降低，组织器官灌注不足和急性淤血综合征

急性左心衰竭的症状

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰是指心力衰竭急性发作或突然加重的一种临床综合症。急性左心衰的临床表现有突发严重的呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30~40次，强迫坐位、面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时有咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。极其严重的可因为脑缺氧而导致神志模糊。发病最初可有一过性的血压升高，如果病情持续为缓解，血压可持续下

急性左心衰竭

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰是由多种病因引起的急性临床综合症。发作时心力衰竭的症状和体征迅速发生或者急性加重，伴有血浆利钠肽水平的升高，病情危重，常危及生命。急性左心衰的患者，需要立即进行医疗干预。通常需要紧急入院，采取合理的抢救措施，使患者病情逐渐平稳。

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液瘀滞

左心衰治疗原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰的治疗原则为强心，利尿，扩血管。左心衰以肺瘀血，心排出量降低，及器官底灌注的临床表现为主，如，呼吸困难，劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳嗽，咳痰，和咳血痰，长呈白色泡沫状，重者呈粉红色泡沫痰，可有乏力，疲倦，头昏，心慌，少尿等症状，临床体检可以发现，湿罗音，多位于两肺底，心脏扩

80岁老人心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

80岁的老人表现出了心力衰竭，一般也是积极的抗心力衰竭治疗，可以使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，强心剂。但是要根据病人的身体状况来评估血容量的平衡。此外我们要查出病人是否有器质性的心脏病变，要对器质性的病变进行治疗，双管齐下。

心衰指标bnp30000严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰指标如果达到3万了，是很严重的。心衰指标BNP会受很多因素影响，多见的肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄都会有影响，一般年龄来说低于50岁，BNP是低于450。对于50-70岁BNP低于900就算正常。如果超过75岁，BNP大于1800就有意义了。而现阶段这个BNP已经达到3万了，就算是受很多因素的影响

心衰的中医治疗方法？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的，所用中药主要为附子，辅以应用干姜、肉桂、桂枝；益气法则以补充元气为主，所用中药主要为人参、黄芪；利水法分为：通阳利水、温阳利水、泄水逐饮，适宜中药药方为：伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。

老年人心衰吃什么药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的药物包括以下几种：1，利尿药。减轻水肿，改善症状的疗效肯定，但对心力衰竭远期转归的影响不明。2，正性肌力类药。洋地黄它作为传统的正性肌力类药，应用于心力衰竭的治疗两百余年。地高辛是唯一经过安慰剂对照临床实验评估的洋地黄制剂，也是唯一被美国FDA确认，能有效治疗慢性心力衰竭的洋地黄制剂，现阶段应

心衰能治好吗

肖珉 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰本身属于各个心脏病的终末阶段，没有治愈的可能，只有控制，稳定在心功能状态，病人没有症状。最近几年有新的治疗手段，比如心脏移植，可以让心衰治愈。心衰晚期在临床上被称为心衰终末期。终末期即可用治疗手段较少，病人诱发心衰病因无法纠正。病人除了患有心衰，还合并其他脏器功能障碍，比如肺功能障碍、肾功能障碍，治疗产生矛盾以及治疗困难，会加速终末期

什么是急性左心衰竭

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心衰指的是心肌供血不足而引发的体循环瘀血或者肺循环瘀血，是由于心脏收缩、舒张功能障碍引起的。根据病情不同可分为急性心衰和慢性心衰，根据发病部位不同可分为左心衰和右心衰。其中急性左心衰是心内科的急危重症，急性左心衰是由于各种原因，比如感染、输液过多过快、吃得过咸、剧烈活动等而造成心脏负荷急剧加重，而引发的急性肺循环瘀血。患者主要表现为呼吸困

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。