急性梗阻性化脓性胆管炎起病急骤，病情进展迅速，若不及时治疗，可危及生命。以下是关于急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现的相关介绍。
一、症状
1.腹痛
胆管梗阻后，胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，刺激胆管平滑肌收缩，引起胆绞痛。
疼痛多位于上腹部或右上腹部，可放射至右肩部。
2.寒战高热
胆管炎可导致细菌和毒素逆行入血，引起全身性感染。
典型的表现为寒战、高热，体温可高达39℃以上。
3.黄疸
胆管梗阻后，胆红素排泄受阻，导致黄疸。
黄疸可先出现于巩膜，然后逐渐加重，皮肤黏膜也会变黄。
4.休克
严重的感染和中毒可导致休克。
患者可能出现血压下降、脉搏细数、皮肤湿冷等症状。
5.神经系统症状
严重的感染和中毒可影响神经系统。
患者可能出现烦躁不安、谵妄、昏迷等症状。
二、体征
1.皮肤巩膜黄染
由于黄疸的存在，患者皮肤和巩膜会出现黄染。
2.上腹部压痛
胆管炎可导致胆囊或胆管区域的炎症和水肿，出现上腹部压痛。
3.肝肿大
感染和中毒可导致肝脏肿大。
4.胆囊肿大
胆总管梗阻时，可在右上腹触及肿大的胆囊。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
2.肝功能
胆红素、转氨酶等指标升高。
3.血尿淀粉酶
胰腺炎时，血尿淀粉酶可升高。
4.其他检查
如腹部超声、CT等检查，可帮助明确胆管炎的病因和病情严重程度。
四、诊断
根据患者的症状、体征和实验室检查，急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断并不困难。需要注意的是，对于一些不典型的病例，可能需要与其他疾病进行鉴别诊断，如急性胆囊炎、急性胰腺炎等。
五、治疗
1.抗感染治疗
选择有效的抗生素进行抗感染治疗。
2.胆道引流
解除胆道梗阻，降低胆道内压力，是治疗的关键。
可采用经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等方法进行胆道引流。
3.纠正休克
积极补充血容量，纠正休克。
4.其他治疗
包括营养支持、对症治疗等。
六、预后
急性梗阻性化脓性胆管炎的预后与病情的严重程度、治疗的及时性等因素有关。早期诊断和及时治疗，可明显提高治愈率，降低死亡率。
总之，急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。
