小儿先天性肾上腺皮质增生症怎么办

发布于  2024-12-31

5754次浏览

先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所需酶的先天性缺陷,导致皮质醇合成不足,而肾上腺雄激素分泌过多。以下是关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的治疗方法:

1.药物治疗:

糖皮质激素:是治疗先天性肾上腺皮质增生症的主要药物,通过补充体内糖皮质激素的不足,调节水盐代谢和糖代谢。

盐皮质激素:部分患儿需要补充盐皮质激素,以维持水盐平衡。

促肾上腺皮质激素:用于治疗先天性肾上腺皮质增生症的急性危象。

2.手术治疗:

对于因肾上腺肿瘤引起的先天性肾上腺皮质增生症,可能需要手术切除肿瘤。

对于其他严重的先天性肾上腺皮质增生症并发症,如肾上腺皮质功能减退危象,可能需要手术治疗。

3.饮食治疗:

对于先天性肾上腺皮质增生症患儿,饮食治疗也非常重要。需要限制钠的摄入,增加钾的摄入,以维持水盐平衡。

对于17α-羟化酶缺乏症患儿,需要避免食用含高草酸盐的食物,如菠菜、芹菜等,以防止草酸盐结石的形成。

4.定期监测:

患儿需要定期进行激素水平检测,以调整药物剂量。

定期进行影像学检查,以监测肾上腺的发育情况。

需要注意的是,先天性肾上腺皮质增生症的治疗需要个体化,治疗方案应根据患儿的具体情况制定。同时,家长需要密切配合医生的治疗,按时给患儿服药,定期带患儿进行复查。如果患儿出现发热、呕吐、腹泻等不适,应及时就医,以免发生肾上腺皮质功能减退危象。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
先天性肾上腺皮质增生症
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传; 临床上以21-羟化酶缺陷症为最常见,占90%以上,其发病率约为1/4500新生儿,其中约75%为失盐型,其次为11β-羟化酶缺陷症,约占5%~8%,其发病率约为1/5000~7000新生儿;其他类型均为罕见。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

睾酮高就是多囊卵巢吗
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征,睾酮高不一定就是多囊卵巢综合征。 患有多囊卵巢综合征会导致体内雌激素分泌减少,从而使得雄激素水平升高,导致睾酮高。但除了多囊卵巢综合征外,睾酮高还可能与睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等疾病有关,所以睾酮高不一定就是多囊卵巢综合征。建议患者可以到医院进行详细检查,明确具体原因。
男性睾丸酮偏高什么意思
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
睾丸酮指睾酮,男性睾酮偏高可能是药物因素导致的,也可能与先天性肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤等疾病有关。 1、药物因素 男性近期接受十一酸睾酮、促性腺激素、甲睾酮片等药物治疗时,会造成睾酮指标偏高。 2、先天性肾上腺皮质增生症 男性存在先天性肾上腺皮质增生症导致雄激素分泌增多时,会表现为睾酮偏高。 3、睾丸间质细胞瘤 男性睾丸出现间质细胞瘤未及时重视,由于肿瘤细胞分泌大量睾酮,会出现睾酮偏高的情况。
睾丸激素分泌旺盛怎么办
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
睾丸激素分泌旺盛可能与进入青春期、先天性肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤等因素有关,应针对原因进行处理。 1、进入青春期 进入青春期引起的睾丸激素分泌旺盛,属于正常生理现象,无需进行特殊治疗,不会对身体健康造成太大危害。 2、先天性肾上腺皮质增生症 先天性肾上腺皮质增生症引起的睾丸激素分泌旺盛,患者可以应用糖皮质激素类药物进行替代治疗,比如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。 3、睾丸间质细胞瘤 睾丸间质细胞瘤引起的睾丸激素分泌旺盛,对药物治疗不敏感,主要以手术治疗为主,比如腹腔镜下根治性睾丸切除术、显微镜下睾丸肿瘤剜除术等。
促肾上腺皮质激素高是肿瘤吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
促肾上腺皮质激素高可能是肿瘤,也可能是其他因素引起的。 部分内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤等,可以分泌促肾上腺皮质激素,导致血液中促肾上腺皮质激素水平升高。此外部分垂体肿瘤可以影响促肾上腺皮质激素的分泌,也会导致该激素水平升高。但上述症状还可能是艾迪生病、先天性肾上腺皮质增生症等疾病引起的,因此患者无法仅凭这一激素水平来判断是否是肿瘤,需完善相关检查明确具体病因。 日常生活中如果发现促肾上腺皮质激素高的情况持续存在,建议及时到医院进行全面检查。
睾丸小的后果和原因
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
睾丸小的后果有影响生育、导致性功能下降、诱发其他疾病等。 1.影响生育 男性若是因病理因素引起的睾丸变小,可能会导致精子生成不足或质量较差,从而影响男性的生育功能。 2.导致性功能下降 睾丸若因病理因素造成体积缩小,还可能会导致雄激素分泌不足,从而使男性出现性功能下降的情况。 3.诱发其他疾病 睾丸若出现萎缩的情况,还易诱发前列腺炎、精索静脉曲张等生殖泌尿系统疾病。 睾丸小可能是生理性因素、睾丸炎、先天性肾上腺皮质增生症等原因引起的。 1.生理性因素 部分男性由于身高、体重等生理因素,可能会出现睾丸比其他人小的情况,但若睾丸结构和功能正常,一般不会对机体造成影响。 2.睾丸炎 细菌、病毒、支原体等病原体感染可能会引起睾丸炎,患者若病情较重且未及时进行针对性治疗,可能会导致睾丸萎缩变小。 3.先天性肾上腺皮质增生症 患者若存在类固醇激素合成酶缺陷,可能会引起先天性肾上腺皮质增生症,男性也可能会因此出现睾丸小的情况。
男性睾丸酮偏高什么意思
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
睾丸酮指睾酮,男性睾酮偏高可能是药物因素导致的,也可能与先天性肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤等疾病有关。 1、药物因素 男性近期接受十一酸睾酮、促性腺激素、甲睾酮片等药物治疗时,会造成睾酮指标偏高。 2、先天性肾上腺皮质增生症 男性存在先天性肾上腺皮质增生症导致雄激素分泌增多时,会表现为睾酮偏高。 3、睾丸间质细胞瘤 男性睾丸出现间质细胞瘤未及时重视,由于肿瘤细胞分泌大量睾酮,会出现睾酮偏高的情况。
睾丸激素分泌旺盛怎么办
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
睾丸激素分泌旺盛可能与进入青春期、先天性肾上腺皮质增生症、睾丸间质细胞瘤等因素有关,应针对原因进行处理。 1、进入青春期 进入青春期引起的睾丸激素分泌旺盛,属于正常生理现象,无需进行特殊治疗,不会对身体健康造成太大危害。 2、先天性肾上腺皮质增生症 先天性肾上腺皮质增生症引起的睾丸激素分泌旺盛,患者可以应用糖皮质激素类药物进行替代治疗,比如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等。 3、睾丸间质细胞瘤 睾丸间质细胞瘤引起的睾丸激素分泌旺盛,对药物治疗不敏感,主要以手术治疗为主,比如腹腔镜下根治性睾丸切除术、显微镜下睾丸肿瘤剜除术等。
新生儿疾病筛查有几项
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿疾病筛查一般有五项,包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症以及听力筛查。 1.苯丙酮尿症 这是一种常见的氨基酸代谢障碍疾病。如果不及时发现和治疗,会导致患儿智力低下、头发枯黄、皮肤白皙、尿液有鼠尿味等。早期筛查并给予特殊饮食干预,可以有效避免神经系统损害。 2.先天性甲状腺功能减低症 患儿甲状腺功能不足,可引起生长发育迟缓、智力低下等问题。通过筛查尽早诊断并给予甲状腺素补充治疗,能使患儿的生长发育接近正常儿童。 3.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症 即蚕豆病。患儿接触某些诱发因素后可能发生溶血等严重情况。筛查可及时发现患儿,提醒家长注意避免相关诱发因素,预防严重后果的发生。 4.先天性肾上腺皮质增生症 若不及时诊治,会导致患儿出现性征异常、电解质紊乱等,严重影响健康。早期筛查并进行相应治疗非常重要。 5.听力筛查 新生儿听力障碍若未被及时发现和干预,会影响语言发育和认知发展。通过听力筛查可尽早发现存在听力问题的新生儿,以便及时进行干预和康复训练。 新生儿疾病筛查对于早期发现和治疗相关疾病、保障新生儿健康成长具有极其重要的意义。家长应重视并积极配合筛查工作。
17a羟孕酮是什么
韩丽荣 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
17a羟孕酮是一种内源性孕激素,在人体生理和病理过程中都具有重要作用。 1.在胎儿发育中 它对于胎儿性器官的分化和发育起着关键作用。如果其水平异常,可能影响胎儿的正常性别发育。 2.在女性生理周期中 其含量会发生周期性变化,对维持女性的生殖健康和生理功能有一定意义。 3.与某些疾病相关 如先天性肾上腺皮质增生症等疾病,可导致17a羟孕酮水平显著升高。通过检测其水平,有助于疾病的诊断和监测。 4.临床诊断价值 在新生儿筛查中,检测17a羟孕酮水平可以早期发现相关疾病,以便及时进行干预和治疗。 5.治疗监测方面 在对相关疾病的治疗过程中,定期监测17a羟孕酮水平可以评估治疗效果,指导治疗方案的调整。
睾酮高就是多囊卵巢吗
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征,睾酮高不一定就是多囊卵巢综合征。 患有多囊卵巢综合征会导致体内雌激素分泌减少,从而使得雄激素水平升高,导致睾酮高。但除了多囊卵巢综合征外,睾酮高还可能与睾丸间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等疾病有关,因此睾酮高不一定就是多囊卵巢综合征。建议患者可以到医院进行详细检查,明确具体原因。
先天性肾上腺皮质增生症的女性能生育吗
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肾上腺皮质增生症女性是否能生育需要明确诊断时机。先天性肾上腺皮质增生症女孩即女性男性化,比如一岁多或者三岁多左右,小女孩阴蒂肥大像小阴茎样而且阴毛也早现,成人女性以月经不调为主。如果一两岁开始治疗挺好,很迟才治疗,不单是生殖生育问题,性心理都有问题,患者自身认为是男孩子,比较麻烦。
先天性肾上腺皮质增生症会引起高血压吗
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性肾上腺皮质增生症是一种特殊的类型,不同的基因缺乏会引起不同的酶学缺乏,在不同的环节上也会有不同的临床表现。其中以21羟化酶最为常见,另外11β也会出现低钾、高血压的表现。所以先天性肾上腺皮质增生症会有高血压存在的可能性。
如何辨别先天性肾上腺皮质增生症的患儿性别
程静 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
人体性别从以下层面进行辨别,主要包括染色体、性腺、内生殖管道、外生殖器、社会性别、心理性别。每个人遇到性别问题,第一看染色体,第一时间做染色体,第二做性腺即睾丸和卵巢进行确定。比如做出来性腺是卵巢,即为女孩,再看内生殖管道、外生殖器,大部分通过外生殖器即外阴判断是男是女。正常外生殖器可以对应性发育,跟染色体、性腺互相呼应,所以外面如果很模糊,一定要会从上游开始诊断。
肾上腺皮质增生
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
肾上腺皮质增生,可以是先天性的肾上腺皮质增生。这种疾病多是肾上腺皮质激素生成过程中的部分酶缺乏所引起的疾病,不同的酶缺乏可以有不同的临床症状。还有特醛的患者,特醛的患者是有双侧的肾上腺皮质增生,也可以表现出高血压、低血钾。引起皮质醇增多的也有肾上腺皮质增生,像肾上腺皮质大小结节样的增生,患者的库欣综合征外貌以及血中皮质醇的测定有助于明确诊断。
先天性肾上腺皮质增生症怎么治疗?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
首先,先天性肾上腺皮质增生可以通过药物进行治疗,可以适当通过激素进行缓解。治疗的主要目的就是纠正肾上腺皮质激素缺乏,维持正常的生理代谢。在治疗期间的需要及时的纠正电解质,避免出现紊乱的现象,重症低钠血症需要给予静脉注射,长期的治疗需要给予口服激素药物进行治疗。所以有以上的情况,建议患者应该第一时间到正规医院找专科医生进行详细检查,然后针对病因去治疗,以免延误病情的发展造成严重的后果。
先天性肾上腺皮质增生症
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
先天性肾上腺皮质增生是儿科的一种疾病,这种疾病的发病率在不断提高,所以建议有症状的患者可以第一时间及时到当地正规医院,通过相关的身体检查,查明病因后好针对性的进行治疗。患者可以通过静脉注射生理盐水,也可以口服一些糖皮质激素来进行相关的治疗,手术可以切除术和矫正术。患者生活一定要规律,保证充足的睡眠,不要有生活压力,营养方面要全面均衡,不要吃辛辣刺激油腻的食物,要控制好盐和油的摄入量。平时要多喝水,患者要定期到医院做相关的复杂。