没有控制的甲亢使妊娠妇女流产早产先兆子痫胎盘早剥的风险发生增加,早产儿胎儿宫内生长迟缓,足月小样儿等的危险性提高。母亲甲亢还可以引起胎儿或新生儿甲亢,所以患者甲亢未控制,不建议怀孕。
若患者在怀孕后发现甲亢,又要继续妊娠,首选抗甲状腺药物治疗,或者在妊娠4~6个月行手术治疗。妊娠期间的抗甲状腺药物治疗首选丙硫氧嘧啶,因为她胎盘通过率比较低。治疗的目标是使用最小剂量的药物,在尽可能短的时间内达到和维持血清t4在正常值的上限,避免药物通过胎盘影响胎儿的脑发育。在使用抗甲状腺药物后,要定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能来及时调整药物的剂量。