引起肺源性心脏病的常见原因主要有以下几点:
1.支气管、肺疾病:是肺心病最主要的原因,以COPD最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重的脊椎后侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后等,均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿、肺心病。
3.肺血管疾病:甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉高压和右心室负荷加重,进而发展成肺心病。
4.其他:原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可导致低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成肺心病。
此外,在肺心病的发生发展中,各种因素间可能存在相互影响。例如,支气管肺部疾病可导致气道阻塞、通气功能障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,从而导致肺血管收缩、肺动脉高压;而肺动脉高压又会进一步加重右心室负荷,导致右心功能不全,甚至全心衰竭。
需要注意的是,对于肺心病患者,应积极治疗原发病,改善肺功能,预防和控制感染,纠正缺氧和二氧化碳潴留,以减轻心脏负荷,延缓病情进展,提高生活质量。同时,对于高危人群,如长期吸烟、患有慢性呼吸系统疾病者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。



















