龋病发展至牙髓后，根管治疗是保存患牙的重要手段。以下是根管治疗的一些指征：
1.龋齿：
深龋：龋洞较深，接近牙髓，或已有牙髓炎症。
潜行性龋：位于邻面或牙颈部的龋损，不易被发现。
2.牙髓炎：
急性牙髓炎：牙痛剧烈，夜间痛，冷热刺激痛。
慢性牙髓炎：牙痛症状不明显，可反复发作。
3.根尖周炎：
牙髓坏死：无自觉症状，牙冠变色。
根尖周炎：患牙有咬合痛，牙龈起脓包。
4.其他情况：
牙外伤：导致牙髓暴露或牙根纵裂。
牙内吸收：X线检查发现牙根吸收。
修复需要：为制作烤瓷牙或嵌体等修复体做准备。
需要注意的是，根管治疗并不是适用于所有龋病患者，医生会根据具体情况进行评估，制定个性化的治疗方案。对于儿童和孕妇等特殊人群，根管治疗的时机和方法可能会有所不同。在进行根管治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和效果。
