发布于 2025-05-15
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不稳定型心绞痛是介于稳定型劳力性心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。其特点为前胸区压榨性疼痛或不适感，可放射至颈部、下颌、手臂、上背部或肩部，常发生于劳力负荷增加时，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。其心电图表现可有以下几点：
1.相邻两个或两个以上导联ST段下移：J点后0.08秒，ST段在等电位线以下，下移幅度≥0.1mV；或两个相邻导联ST段下移≥0.2mV。
2.T波改变：T波低平、双向或倒置。
3.U波出现：T波之后出现U波，U波振幅可高达0.2mV，T波与U波方向一致。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
需要注意的是，心电图检查只是一种辅助诊断方法，不能单独依靠心电图来确诊不稳定型心绞痛。医生还会结合患者的临床症状、心肌酶学检查、冠状动脉造影等结果进行综合判断。
对于不稳定型心绞痛患者，应立即卧床休息，停止一切活动，同时舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯，以缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应立即就医，进行进一步的治疗，如介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。
此外，不稳定型心绞痛患者在日常生活中应注意以下几点：
1.避免劳累、情绪激动、饱食、受寒等诱因。
2.戒烟限酒。
3.低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。
4.遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药。
5.定期复查，如有不适及时就医。
