血管性痴呆的症状分为两大类,一类是由于血管病因素造成的痴呆症状,例如记忆力的减退、精神行为的异常、执行能力的下降、计算力障碍等,另一类是血管病的症状,例如肢体的运动障碍、言语功能障碍以及强哭、强笑等精神行为的症状。血管性痴呆现在更准确的说法为血管性认知功能障碍,是一大类疾病,包括多种类型的单独疾病,例如常见的血管性痴呆分为急性的血管性痴呆和亚急性、慢性的血管性痴呆,具体如下:
1、急性双侧丘脑的脑梗塞引起病人突然出现嗜睡、烦躁,甚至昏迷的症状,眼球运动可能存在问题,这时患者可能是急性的血管性痴呆,不仅有痴呆的一些表现,丘脑的一些症状,同时还有一些脑干的症状;
2、慢性或亚急性的血管性痴呆,常见的有Binswanger,即皮质动脉硬化性脑病,患者不仅有痴呆的表现,记忆力、计算力的下降,更主要表现是尿便失禁、行走不稳,同时查体可以看到病理征双侧锥体束受损,CADASIL也是慢性血管性痴呆的一种类型,是一种与基因有关的遗传性疾病,起病很隐袭,初期患者可能有头痛的表现,慢慢出现一些血管病的症状,最后出现认知功能的全面下降,是慢性血管性痴呆的表现。总的来说,血管性痴呆是一个大的范围,包括很多种疾病。对于血管性痴呆患者而言,一定要判断是急性期、亚急性期,还是慢性期。血管性痴呆患者通过定期输注改善血液循环的液体,痴呆症状可以稳定在一定时间内,过了平台期之后,突然一个恶性的血管事件可能造成血管性痴呆进一步加重。血管性痴呆患者的预后比老年性痴呆患者好一点,更加乐观一点。所以诊断血管性痴呆的患者,如果是急性血管事件导致,建议每3-6个月到医院正规进行体检、输液,以延缓痴呆程度的进展。