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血管性痴呆的临床表现总体来说也是认知功能的下降,但是和阿尔茨海默病是有很大区别的。首先发生认知功能下降之前要有明确的脑血管的病史,发生过脑梗塞,可以是皮层的,也可以是皮层下的,可以是脑白质的病变,同时也可以是出血性的事件,比如脑出血之后淀粉样变。
发生血管病之后,患者认知功能急剧下降,表现为认知功能的这种计算力、记忆力,包括执行功能的下降。这种认知功能下降往往是呈波动样的或者是阶梯样的下降,和阿尔茨海默病的认知功能下降是有很大的区别的。
因为血管性痴呆往往认为是皮层下的痴呆的表现形式,而阿尔茨海默病是一种皮层性痴呆,二者在发病机制、临床表现形式以及治疗策略上面存在着不同程度的差异,应该进行甄别。