张力性气胸引起休克的主要原因

闭合性气胸和张力性气胸的区别？

彭程 副主任医师

兴安盟人民医院 三甲

闭合性气胸的整个胸膜腔属于闭合状态与外界不相通，胸膜腔内呈负压状态，患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，且疼痛常以刀割痛和尖锐性刺痛为主，大多数情况下患者可自愈，卧床休息，减少活动即可。而张力性气胸的胸膜腔与外界相通，胸膜腔内的压力高于大气压，每次吸气时气体会随之进入胸膜腔，患者会出现极度呼吸困难

张力性气胸的急救措施？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

首先应该送往距离最近的医院，然后在人平躺在地上，保持周围空气流通。如果出现很明显的呼吸困难，出现张力性气胸，专业人员可以先做胸腔穿刺，放出胸部多余的气体。非专业人员应紧急把人送到医院抢救，不要错过最佳治疗时间。

张力性气胸的主要诊断依据是？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

张力性气胸的主要诊断依据是胸膜腔穿刺抽出高压气体。张力性气胸患者胸膜腔与外界相通，形成单向活瓣，呼吸时有空气进入胸膜腔内，胸膜腔内气体逐渐增多后会导致胸腔压力增加，压迫肺组织导致肺萎缩症状。患者会出现严重的呼吸困难、胸痛症状，还会出现烦躁不安、表情紧张、出冷汗等症状，严重的会危害患者的生命安全。需要

怀孕憋气胸闷怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

晚上睡觉时尽量采用左侧卧位，注意室内通风换气。建议最好是尽早到正规医院做相关检查，以明确病因，在医生指导下积极进行对症治疗。孕妇胸闷气短，有可能是胎儿不断生长发育，胎儿和孕妇的需氧量也不断增加导致的，有可能是子宫随着胎儿生长而增大，压迫到心脏、肺部造成的，也有可能是孕妇患有心、肺方面的疾病。

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

什么是暖休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

暖休克是指皮肤比较温暖干燥的一种休克。发生于高排低阻型即高动力型休克的初期，由于心肌收缩力增强、心输出量增加、外周血管扩张而使周围血管阻力降低，血流分布发生异常，动静脉短路开放增加，出现细胞代谢障碍和能量生成不足。表现为皮肤发亮、肤暖、皮肤干，脉压差较大，呼吸急促，烦躁不安。暖休克在临床上较少见，仅

失血性休克的治疗原则？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

所谓失血性休克，顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变，血管破裂以后，血从血管内丢失，无论是丢失到体外或者是体内，造成血容量不足，这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够，处理这个原则跟措施，最重要的是止血。如果是外在的出血，可以用很简单的方法，按压包扎就可以止血。但是在体内

使劲吸气胸口疼是怎么回事？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

使劲吸气胸口疼，考虑是胸膜炎引起的，多由细菌感染、病毒感染、真菌感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等因素引发。如果患者伴随胸部有压迫感、呼吸短促等症状，考虑是冠心病造成的。另外，也不能排除是肺梗塞、膈下脓肿、心肌梗塞、肋骨骨折、神经官能症等因素导致的。患者需要到医院做体格检查、血常规、胸部X线检

肋骨骨折气胸是什么症状？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

肋骨骨折患者出现气胸以后，正常呼吸会受到阻碍，具体的症状包括气促、胸闷疼痛、焦躁不安、出汗异常等等，严重的时候还会引起呼吸衰竭，影响到患者的生命安全。因此患者需要及时根据病情的严重程度选择治疗方法。如果气胸量较少，就可以选择保守治疗。如果气胸量较多，就需要进行胸腔闭式引流，尽早排出多余的气体。在治疗

低排高阻型感染性休克主要由？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

低排高阻型感染性休克是指严重感染引起的休克，主要表现为心脏排血量低，静脉收缩，返回左心的血量减少，动脉压下降，同时毛细血管通透性增加，血浆渗入组织间隙也可使血容量减少。同时，由于动静脉血管收缩，外周血管阻力增加，皮肤血管收缩，血流量减少，皮肤温度降低，又称冷休克或低动力型休克。以革兰氏阴性杆菌感染最

容易并发休克的急腹症有哪些

李力卓 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

容易并发休克的急腹症，一般都是很严重的急腹症。由于生活水平的提高，所以经常出现急性坏死性胰腺炎。病人初期是急性水肿性胰腺炎，症状主要是左上腹疼。由于不重视，继续暴饮暴食，甚至熬夜，就容易出现急性坏死性胰腺炎，死亡率非常高。其次就是胃、十二指肠破溃穿孔、绞窄性肠梗阻，在延迟的过程中会导致炎症反应加剧，病人容易出现感染性休克。对于急性坏疽性胆

开放性气胸怎么办

刘成 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

开放性气胸应及时进行治疗，治疗的原则主要是维持生命体征、稳定血压、心率等情况。如果要想开放性气胸变成闭合性气胸，则应及时用无菌敷料或相对无菌敷料，在急救的时将开放性窗口封堵住。开放性气胸的窗口堵住后如果没有出现血胸的情况，则还要做充分引流，将胸膜腔内的气体引流出来，促进患者恢复胸腔功能。

什么是张力性气胸

包阳 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

张力性气胸也叫高压性气胸，是指胸膜腔内气体不断积聚增多，使胸膜腔内压力越来越高，主要原因是大支气管或者肺较大内伤等等。大量气体进入到胸膜腔同时破损地方就形成一个活瓣，活瓣是单向开放，只允许气体进入到胸膜腔而不允许气体经过活瓣排出来，这样进入到胸膜腔内气体就越来越多，胸膜腔内压力就越来越大，这就叫张力性气胸，张力性气胸是三类气胸中风险最高危

左侧液气胸严不严重

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

液气胸不论是在左侧还是在右侧，其发生机理和处理方法一样，所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体，一般是由于各种胸部外伤造成，也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起，只要液气胸量不多，病情就不会很严重，少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加，病情就会变得十分严重，此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢

张力性气胸的特点

安勇鹏 副主任医师

开封市中心医院 三甲

张力性气胸主要的特征是胸膜的破口会形成一个活瓣，吸入的气体只能进，不能出，会导致肺组织受压萎陷、纵隔移位，可能会引起严重的胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭，甚至可能影响到心脏的功能，导致病人出现呼吸心脏骤停，从而危及到生命，此时需要给予积极的胸腔置管引流等相关的治疗。