发布于 2024-12-31
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肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。它会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管收缩，是拯救濒死患者的常用药。肾上腺素对血压的影响主要与其作用机制有关。肾上腺素能激活α和β受体，产生强烈的血管收缩和心脏兴奋作用。
正性变时作用：使心跳加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。
正性变力作用：使心室壁和房室壁张力增加，有利于射血。
负性变传导作用：使房室传导减慢，心率减慢。
收缩血管作用：使皮肤、肾、胃肠道等器官的血管收缩，血压升高。
舒张支气管平滑肌作用：使支气管扩张，改善通气功能。
肾上腺素对血压的影响取决于剂量和注射部位。小剂量肾上腺素（0.5-1μg/min）主要兴奋β受体，使心率加快，心输出量增加，舒张压升高，收缩压轻度升高或不变。中剂量肾上腺素（1-2μg/min）兴奋α受体占优势，使血管收缩，外周阻力增加，舒张压明显升高，收缩压也升高。大剂量肾上腺素（>2μg/min）兴奋α和β受体，使血管收缩和心脏兴奋作用都增强，血压急剧升高。肾上腺素一般作为急救药物使用，如心脏骤停、过敏反应等。使用时需要根据患者的具体情况调整剂量和速度，并密切监测血压和心率等生命体征。肾上腺素不能滥用，也不能自行注射，否则可能导致严重的心律失常、心肌梗死、高血压危象等不良反应。
肾上腺素是一种处方药，需要在医生的指导下使用。使用前需要告知医生自己的病史和过敏史，以免发生过敏反应。使用时需要注意以下几点：
必须通过静脉注射，不能口服或肌肉注射。
注射速度要缓慢，不能超过2μg/min。
注射部位要选择大静脉，如肘静脉、颈内静脉等，不能选择小静脉或末梢静脉。
注射过程中要密切观察患者的反应，如出现头痛、心悸、高血压、心律失常等症状，应立即停止注射，并给予相应的治疗。
肾上腺素不能与碱性药物混合使用，以免降低药效。
肾上腺素是一种易燃品，保存时要注意防火。
肾上腺素对血压的影响是复杂而危险的，需要谨慎使用。在使用肾上腺素之前，医生会对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。患者也应该积极配合医生的治疗，遵守医嘱，不要自行增减剂量或更改用药时间。
