原发性高血压最常见的并发症是脑血管意外，以下是具体原因：
1.高血压会导致血管内皮损伤，使血液中的脂质更容易在血管壁沉积，形成斑块。这些斑块会逐渐增大，阻塞血管，导致血液供应不足。当脑血管发生阻塞时，就会引发脑梗死；当脑血管破裂时，就会引发脑出血。
2.高血压还会使血管壁增厚、变硬，弹性降低，这会增加血管破裂的风险。当血压突然升高时，薄弱的血管壁可能无法承受压力，导致破裂出血。脑出血是高血压最严重的并发症之一，常常会导致残疾甚至死亡。
3.长期高血压还会影响心脏的功能，导致心肌肥厚、心力衰竭等心脏疾病。心脏疾病也是高血压的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。
4.高血压还会损害肾脏的功能，导致肾功能衰竭。肾脏是人体的重要排泄器官，一旦肾功能受损，会严重影响身体健康。
总之，脑血管意外是原发性高血压最常见的并发症之一，严重威胁患者的生命健康。因此，高血压患者需要积极控制血压，采取健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防并发症的发生。同时，高血压患者还需要定期进行体检，及时发现和治疗并发症，以提高生活质量和延长寿命。
