心肌病和心肌炎是两种不同的心脏病,主要区别在于病因、治疗、预后等方面,具体如下:
1、病因:心肌病是由不同病因引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,通常表现为心室肥厚或扩张。而心肌炎是由病毒、细菌、自身免疫等原因导致心肌急性或慢性、局限性或弥漫性的改变,其中以病毒性心肌炎最为常见。
2、治疗:心肌病治疗方面包括药物治疗,若是扩张型心肌病,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂来抑制心室的重构,减轻心脏负担,保护心脏功能;若是肥厚性的心肌病,可以选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂来改善心脏的舒张功能,还可以通过介入治疗或者外科手术治疗。对于扩张型心肌病的患者,如果后期心脏明显扩大,心脏的各个室腔收缩不协调,可以考虑植入起搏器。心肌炎治疗主要包括对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗、免疫封闭治疗和并发症治疗,比如维生素以及减轻心脏负荷的药物来进行治疗;还可以通过配合服用些糖皮质激素类的药物进行治疗。如果是细菌或者是病毒感染的情况下,可以通过配合服用些抗菌或者是是抗病毒的药物来进行治疗。
3、预后:心肌病可局限于心脏本身,也可为系统性疾病的部分表现,最终可导致心脏性死亡或进行性心功能不全,因此预后较差。心肌炎在积极治疗后可恢复正常,预后较好。