发布于 2025-05-15
5370次浏览
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。以下是关于上消化道出血的一些严肃医疗原创知识：
1.症状：
呕血和（或）黑便。
出血量大可伴有头晕、心慌、乏力、腹痛、恶心、呕吐等症状。
出血量过大，出血速度过快，还可导致出血性休克，危及生命。
2.病因：
上消化道疾病：食管胃底静脉曲张破裂出血、消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。
上消化道临近器官或组织的疾病：胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠、主动脉瘤破入食管胃等。
全身性疾病：血液系统疾病、尿毒症、应激性溃疡等。
3.检查：
实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、大便潜血试验等。
胃镜检查：是上消化道出血病因诊断的首选检查方法。
X线钡剂造影：对胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，如疑有贲门黏膜撕裂综合征者，可行X线钡剂造影检查。
其他检查：选择性动脉造影、放射性核素显像、CT、MRI等检查，有助于发现病因。
4.治疗：
一般治疗：卧床休息，禁食或进流食，保持呼吸道通畅，避免呕血时血液吸入引起窒息。
补充血容量：立即建立静脉通道，快速补液，纠正休克。
止血治疗：药物止血、内镜下止血、手术治疗等。
5.预防：
积极治疗原发病。
避免服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。
饮食规律，避免暴饮暴食。
保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。
总之，上消化道出血是一种严重的疾病，需要及时就医，明确病因，采取有效的治疗措施。同时，积极预防上消化道出血的发生，也是非常重要的。
