发布于 2025-05-15
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急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，其临床表现多样，严重影响患者的健康和生命。以下是关于急性肾功能衰竭的一些表现：
一、定义
急性肾功能衰竭是指肾功能在短时间内（数小时至数天）突然下降，导致体内代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的一组临床综合征。
二、临床表现
1.尿量减少
少尿或无尿：尿量<400ml/d或<17ml/h。
尿比重固定：尿比重固定在1.010左右。
2.氮质血症
血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）升高。
肌酐清除率下降。
3.水、电解质和酸碱平衡紊乱
水钠潴留：可导致水肿、高血压。
高钾血症：严重时可导致心律失常。
代谢性酸中毒：可出现呼吸深大、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
4.其他症状
恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
头晕、头痛、乏力、记忆力减退等神经系统症状。
贫血、出血倾向等血液系统症状。
三、诊断
1.详细询问病史和体格检查。
2.检查血肌酐、尿素氮、尿酸、电解质、血气分析等。
3.尿常规、尿比重、尿渗透压等检查。
4.肾脏超声、CT等影像学检查。
四、治疗
1.去除病因
如控制感染、解除尿路梗阻、停用肾毒性药物等。
2.维持水、电解质和酸碱平衡
根据具体情况，补充适量的液体、电解质和碱性药物。
3.饮食调整
给予低盐、低钾、低蛋白饮食。
4.透析治疗
包括血液透析和腹膜透析，适用于严重的氮质血症和水、电解质、酸碱平衡紊乱。
5.其他治疗
如抗感染、纠正贫血、控制血压等。
五、预防
1.积极治疗原发病，如感染、尿路梗阻等。
2.避免使用肾毒性药物。
3.注意休息，避免过度劳累。
4.定期进行体检，及时发现和治疗肾脏疾病。
总之，急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。对于高危人群，如老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者等，应定期进行肾功能检查，以便早发现、早治疗。同时，患者应注意饮食和休息，避免使用肾毒性药物，以预防急性肾功能衰竭的发生。
