肾功能不全名词解释

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球滤过率（GFR）下降，导致代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。根据其病情进展速度，可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

1.急性肾功能不全

定义：各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几周）内突然下降，导致GFR迅速下降，血肌酐和尿素氮升高，常伴有水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统症状。

病因：

肾前性因素：如大出血、严重脱水、心功能不全等导致肾灌注不足。

肾性因素：如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。

肾后性因素：如双侧输尿管结石、前列腺肥大等导致尿路梗阻。

治疗：

去除病因：如纠正血容量不足、解除尿路梗阻等。

维持水、电解质和酸碱平衡：根据具体情况补充液体、电解质或纠正酸中毒。

透析治疗：若病情严重，GFR持续不恢复，需进行血液透析或腹膜透析。

2.慢性肾功能不全

定义：各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，导致GFR下降，残存肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，进而发生代谢紊乱和临床症状的综合征。

病因：

原发性肾小球疾病：如慢性肾炎、IgA肾病等。

继发性肾小球疾病：如糖尿病肾病、高血压肾病等。

肾小管间质疾病：如慢性肾盂肾炎、药物性肾损害等。

血管性疾病：如肾动脉狭窄、高血压肾动脉硬化等。

治疗：

治疗原发病：积极控制血压、血糖等危险因素，避免使用肾毒性药物。

饮食治疗：限制蛋白质摄入，低盐、低钾、低磷饮食。

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱：根据具体情况补充或调整。

替代治疗：当GFR下降至15~20ml/min以下时，需进行透析或肾移植。

3.肾功能不全的危害

水、电解质和酸碱平衡紊乱：如水肿、高钾血症、酸中毒等。

心血管系统并发症：如高血压、心力衰竭、心律失常等。

贫血：与肾脏分泌的促红细胞生成素减少有关。

矿物质和骨代谢异常：如钙磷代谢紊乱、肾性骨病等。

尿毒症毒素潴留：如尿素、肌酐、胍类等，可导致全身各系统症状。

4.肾功能不全的预防

积极治疗原发病：如控制高血压、糖尿病等。

避免肾毒性药物：如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。

定期体检：早期发现和治疗肾功能不全。

控制饮食：低盐、低钾、低磷饮食，避免高蛋白饮食。

适当运动：增强体质，提高免疫力。

总之，肾功能不全是一种严重的疾病，需要早期诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。