新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分，处理方法不同，需要及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
（1）红细胞破坏增加：因胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数量代偿性增多。出生后，过多的红细胞被迅速破坏，产生大量胆红素，而新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法及时将胆红素排出体外。
（2）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量较高，产生胆红素的潜力大。
（3）旁路胆红素来源较多：新生儿出生后，肠道正常菌群尚未建立，胆红素还原酶的含量少，不能将肠道内的胆红素还原为粪胆原和尿胆原，这些胆红素经肠道吸收后，进入肝脏，也会导致胆红素水平升高。
2.肝脏胆红素代谢能力低下
（1）肝细胞摄取胆红素能力差：新生儿的肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝细胞对胆红素的摄取能力不足。
（2）肝细胞结合胆红素的功能差：由于肝内葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性不足，导致肝细胞结合胆红素的能力降低。
（3）肝细胞排泄胆红素的功能差：新生儿的胆管平滑肌收缩无力，胆管和肠道的Oddi括约肌痉挛，会导致胆红素排泄障碍。
3.胆红素肠肝循环增加
（1）正常情况下，胆红素经胆道排入肠道后，在肠道细菌的作用下，被还原为粪胆原和尿胆原，大部分随粪便排出体外，小部分经肠道吸收，通过门静脉回到肝脏，被肝细胞摄取、结合、排泄，如此循环往复，称为胆红素肠肝循环。
（2）新生儿肠道内的菌群尚未建立，胆红素还原酶的含量少，不能将肠道内的胆红素还原为粪胆原和尿胆原，这些胆红素经肠道吸收后，进入肝脏，会导致胆红素水平升高。
4.其他
（1）母乳性黄疸：母乳喂养的新生儿，在生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，一般情况良好，胆红素一般不会超过256.5μmol/L，停止母乳喂养后，黄疸会逐渐消退。
（2）药物性黄疸：某些药物，如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛等，会导致胆红素水平升高。
（3）新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹病毒等，也可由细菌、梅毒螺旋体、弓形虫等感染引起，会导致肝细胞损伤，胆红素代谢障碍。
（4）先天性胆管闭锁：是一种先天性疾病，由于胆管发育异常，导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，会出现进行性黄疸加重，大便颜色逐渐变浅，甚至呈陶土色。
总之，新生儿黄疸的原因比较复杂，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。
