肾炎性水肿发生的主要原因是肾小球滤过率下降，水钠潴留。
主要原因可能有以下几点：
1.肾小球滤过率下降：各种原因引起的肾小球炎症，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，均可导致肾小球滤过率下降，使水钠潴留，引起水肿。
2.水钠潴留：当肾小球滤过率下降时，肾脏对水钠的排泄能力下降，导致水钠潴留，引起水肿。
3.抗利尿激素分泌增加：当肾小球滤过率下降时，肾脏对血液中钠离子的重吸收增加，导致抗利尿激素分泌增加，促进水的重吸收，引起水肿。
4.醛固酮分泌增加：当肾小球滤过率下降时，肾脏对钠离子的重吸收增加，导致醛固酮分泌增加，促进水钠潴留，引起水肿。
5.有效循环血量减少：当肾小球滤过率下降时，肾脏的血液供应减少，导致有效循环血量减少，从而刺激肾脏分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留，引起水肿。
针对肾炎性水肿的治疗，主要是针对病因进行治疗，如积极控制感染、使用糖皮质激素和免疫抑制剂等免疫抑制剂、控制血压、利尿消肿等。同时，还需要注意休息，避免劳累和感染，低盐、低脂饮食，限制水和蛋白质的摄入等。
对于肾炎性水肿的预防，主要是积极治疗原发病，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，避免病情进展到肾功能不全的阶段。同时，还需要注意休息，避免劳累和感染，低盐、低脂饮食，限制水和蛋白质的摄入等。
